耳朵里经常长包有脓可能由外耳道疖肿、急性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤等引起，分别有不同成因、表现、年龄性别差异、生活方式影响及病史关联，需及时就医，经耳镜等检查明确病因，细菌感染时可能用抗生素治疗，要注意耳部清洁、避免挖耳等不良习惯，积极治疗基础疾病，儿童患者家长要尤其注意其耳部卫生。
一、外耳道疖肿
1.成因：外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引发。挖耳、游泳后外耳道进水等致局部皮肤损伤，易诱发感染。
2.表现：初起时耳道内长包，随病情发展包块红肿疼痛加剧，成熟后包内可化脓，有脓性分泌物。
3.年龄性别差异：各年龄段均可发病，无明显性别差异，常因不良挖耳习惯等致病。
4.生活方式影响：长期频繁挖耳、游泳后未及时清理外耳道等不良生活方式易增加患病风险。
5.病史关联：有耳部皮肤损伤史或糖尿病等免疫力低下基础病史者更易患外耳道疖肿。
二、急性化脓性中耳炎
1.成因：多由细菌感染引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。上呼吸道感染时，病原体可通过咽鼓管侵入中耳引发感染。
2.表现：初期耳痛，随后可出现耳内流脓，鼓膜穿孔前耳痛剧烈，穿孔后脓液流出疼痛可缓解，同时可伴有听力下降、发热等症状。
3.年龄性别差异：儿童发病率相对较高，可能与儿童咽鼓管短、宽、平的解剖特点有关，男女发病无明显差异。
4.生活方式影响：上呼吸道感染高发季节若防护不当易引发该病，游泳时呛水等也可能增加发病几率。
5.病史关联：有上呼吸道感染病史或曾有中耳炎反复发作病史者更易发病。
三、外耳道胆脂瘤
1.成因：外耳道局部皮肤受到各种刺激（如炎症、外伤等），导致表皮层鳞状上皮细胞异常增生、堆积，逐渐形成胆脂瘤样结构，其内部可伴有炎症及脓性分泌物。
2.表现：早期可无明显症状，随着胆脂瘤增大，可出现耳内堵塞感、听力下降，继发感染时可出现耳痛、流脓，脓液可有臭味。
3.年龄性别差异：各年龄段均可发生，无明显性别差异。
4.生活方式影响：长期不清洁外耳道等生活方式可能增加外耳道胆脂瘤的发生风险。
5.病史关联：有外耳道炎症或外伤病史者可能更易出现外耳道胆脂瘤。
当耳朵里经常长包有脓时，应及时就医，医生会通过耳镜等检查明确病因，并进行相应治疗。如为细菌感染，可能会使用抗生素等药物治疗，同时要注意保持耳部清洁，避免挖耳等不良习惯，积极治疗相关基础疾病以降低复发风险。对于儿童患者，家长要特别注意其耳部卫生，发现异常及时带孩子就医。
