引起一觉醒来耳朵疼的常见耳部疾病有外耳道炎、急性中耳炎、耳廓软骨膜炎、耳疱疹。外耳道炎因挖耳损伤、外耳道积水等致皮肤红肿渗出，儿童因外耳道皮肤薄感染易扩散，成人因不良挖耳等习惯易发病；急性中耳炎多由上呼吸道感染经咽鼓管致中耳腔积液压力增高，儿童咽鼓管特点致发病率高，成人免疫力影响病情发展；耳廓软骨膜炎因耳廓外伤等致软骨膜炎症，一般人群因外伤诱因发病，特殊人群如糖尿病患者病情可能更重；耳疱疹由疱疹病毒感染致耳部疼痛起疱疹，儿童症状可能不典型，成人需注意休息及抗病毒治疗。
一、外耳道炎
1.病因及机制：
挖耳损伤外耳道皮肤后感染，游泳、洗澡等致外耳道积水，皮肤浸渍，利于细菌生长繁殖。糖尿病等全身疾病患者易患。
外耳道皮肤红肿，有渗出，一觉醒来可能因夜间外耳道分泌物积聚、炎症刺激神经而觉疼痛。
2.不同人群特点：
儿童：儿童常因好奇挖耳致外耳道损伤，且儿童外耳道皮肤薄，感染易扩散，疼痛可能更明显，需注意避免儿童频繁挖耳。
成人：成人若有不良挖耳习惯、游泳等暴露史易发病，需注意保持外耳道干燥。
二、急性中耳炎
1.病因及机制：
多由上呼吸道感染蔓延至中耳，病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）经咽鼓管侵入中耳。
炎症导致中耳腔积液、压力增高，一觉醒来可能因体位变化等刺激中耳内神经引起疼痛。
2.不同人群特点：
儿童：儿童咽鼓管短、宽、直，鼻咽炎时病原体更易侵入中耳，儿童急性中耳炎发病率高，疼痛可能影响睡眠，需密切观察儿童耳部不适表现。
成人：成人上呼吸道感染后若出现耳部疼痛，需警惕急性中耳炎，自身免疫力状况会影响病情发展，免疫力低者恢复可能较慢。
三、耳廓软骨膜炎
1.病因及机制：
多因耳廓外伤、手术、感染等引起，如耳廓受挤压、挫伤后感染，细菌侵入耳廓软骨膜导致炎症。
耳廓红肿、疼痛，一觉醒来可因炎症刺激觉耳朵疼。
2.不同人群特点：
一般人群：任何人群均可发病，外伤史是重要诱因，需注意保护耳廓避免外伤。
特殊人群：糖尿病患者等免疫力低下人群，感染后病情可能更严重，需控制基础疾病。
四、耳疱疹
1.病因及机制：
由疱疹病毒感染引起，如带状疱疹病毒，病毒侵犯耳部神经及皮肤，导致耳部疼痛、出现疱疹等表现。
一觉醒来可因疱疹及神经炎症刺激出现耳朵疼。
2.不同人群特点：
儿童：儿童感染后症状可能不典型，但仍需重视，及时就医，因其免疫力相对低，病情变化可能较快。
成人：成人感染后需注意休息，增强免疫力，积极抗病毒治疗。
