耳朵后面一阵阵抽痛可能由神经痛（枕大神经痛、耳大神经痛）、肌肉痉挛、局部炎症（外耳道炎、腮腺炎）、肿瘤因素等引起，若频繁发作或持续不缓解需及时就医，不同人群有相应注意事项，儿童要留意伴随症状，年轻人要改善不良姿势，中老年人要关注自身情况并定期体检。
枕大神经痛：枕大神经是颈部神经的一部分，当受到刺激或压迫时可引起耳朵后面抽痛。其疼痛性质多为阵发性、刺痛或跳痛，可能与颈椎病变、肌肉紧张等有关。例如长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，颈椎的退变可能导致枕大神经受压，从而引发疼痛。不同年龄人群都可能发生，年轻人若长期保持不良姿势也易出现，中老年人则因颈椎退变概率增加。
耳大神经痛：耳大神经分布于耳朵周围，当该神经受到刺激时也会导致耳朵后面抽痛。炎症、外伤等因素都可能影响耳大神经，如耳部周围组织发生感染时，炎症因子可能刺激耳大神经引起疼痛。
肌肉痉挛
耳部周围的肌肉如颈枕部肌肉如果发生痉挛，也可能导致耳朵后面一阵阵抽痛。长时间保持固定姿势，如长时间低头看手机，会使颈枕部肌肉持续紧张，进而引发痉挛。各年龄层中，长期有不良姿势习惯的人群更易出现，年轻人因生活中电子设备使用频繁等因素风险增加，中老年人也可能因肌肉劳损等原因发生。
局部炎症
外耳道炎：外耳道发生炎症时，炎症刺激可能放射到耳朵后面引起抽痛。外耳道炎可由细菌、真菌感染或过敏等因素引起，游泳后耳朵进水等情况易诱发外耳道炎。不同年龄人群均可患病，儿童游泳时若不注意耳部防护则易患，成年人也因各种外耳道刺激因素有发病可能。
腮腺炎：腮腺炎不仅会引起腮腺区域的肿胀疼痛，也可能放射至耳朵后面导致抽痛。流行性腮腺炎是由病毒感染引起的，有传染性，好发于儿童和青少年；化脓性腮腺炎多由细菌感染引起，各年龄层都可能发生，免疫力低下者更易患病。
肿瘤因素
耳朵后面附近的肿瘤，如神经鞘瘤等，也可能压迫周围组织引起抽痛。肿瘤的生长是一个渐进的过程，早期可能症状不典型，随着肿瘤增大症状逐渐明显。不同年龄段都有患肿瘤的可能，中老年人相对风险可能随年龄增长而增加。
就医建议及注意事项
如果耳朵后面抽痛频繁发作或持续不缓解，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查，可能还会建议进行颈部影像学检查（如颈椎X线、CT等）以排查颈椎病变，或进行耳部相关检查（如耳内镜等）排查耳部疾病。
对于不同人群有不同注意事项，儿童出现耳朵后面抽痛时，家长要留意是否有发热、腮腺肿胀等情况，及时带儿童就医，避免延误病情；年轻人要注意改善不良生活姿势，减少电子设备使用时间；中老年人则要关注自身颈椎等情况，定期进行健康体检，以便早期发现问题早期处理。
