夜间鼻塞的原因多样，包括鼻腔炎症如过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎（病毒感染性、细菌感染性），解剖结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉，环境因素如空气干燥、温度变化，药物因素如某些药物副作用，全身性疾病如甲状腺功能减退等。
一、鼻腔结构与炎症相关原因
（一）过敏性鼻炎
1.发病机制：过敏体质人群接触过敏原后，如尘螨、花粉等，体内免疫系统被激活，释放组胺等炎症介质，引起鼻腔黏膜水肿、分泌物增多。儿童由于免疫系统发育尚未完全，且生活环境中接触过敏原机会较多，更易患过敏性鼻炎导致夜间鼻塞；女性在生理期或孕期，身体免疫状态变化，也可能诱发或加重过敏性鼻炎出现鼻塞。
2.表现特点：除鼻塞外，常伴有打喷嚏、流清涕等症状，鼻塞具有间歇性和季节性特点，接触过敏原时发作。
（二）非过敏性鼻炎
1.病毒感染性鼻炎：普通感冒病毒感染后，鼻腔黏膜充血、水肿，炎症介质释放，导致鼻塞，任何年龄均可发病，冬季等病毒活跃季节高发，儿童由于呼吸道屏障功能较弱，更容易被病毒感染引发鼻炎出现夜间鼻塞。
2.细菌感染性鼻炎：如鼻窦炎，细菌感染引起鼻窦黏膜炎症，分泌物增多，堵塞鼻窦开口及鼻腔，可出现夜间鼻塞，同时可能伴有脓涕、头痛等症状，各年龄段都可能发生，免疫力低下人群更易患病。
二、解剖结构异常相关原因
（一）鼻中隔偏曲
1.形成与影响：鼻中隔骨和软骨发育异常或外伤等原因导致鼻中隔偏向一侧或呈C、S形弯曲，使鼻腔一侧狭窄，通气不畅，夜间卧位时，因重力等因素可能加重鼻塞，任何年龄都可能因先天或后天因素出现鼻中隔偏曲，成年人因外伤等原因导致鼻中隔偏曲相对多见。
（二）鼻息肉
1.发病与鼻塞关系：鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，组织增生形成荔枝肉样新生物，堵塞鼻腔，引起进行性鼻塞，可发生在各个年龄阶段，成人相对多见，病因与炎症刺激等有关，炎症反复刺激鼻腔黏膜易导致鼻息肉形成。
三、其他因素相关原因
（一）环境因素
1.空气干燥：室内空气过于干燥时，鼻腔黏膜水分流失，容易引起黏膜干燥、结痂，导致鼻塞，尤其在冬季使用暖气或空调的环境中，儿童因鼻腔黏膜娇嫩，更易受空气干燥影响出现夜间鼻塞；老年人鼻腔黏膜功能减退，也较易因空气干燥出现鼻塞。
2.温度变化：温度突然变化时，如从温暖环境进入寒冷环境，鼻腔血管收缩，可能引起鼻塞，任何年龄都可能因温度变化出现这种情况，儿童和老年人对温度变化的适应能力相对较弱，更易受影响。
（二）药物因素
1.某些药物副作用：长期使用某些降压药等可能引起鼻腔黏膜充血，导致鼻塞，具体药物因个体差异可能不同，老年人由于常需服用多种药物，更需关注药物副作用导致的鼻塞情况，用药时需遵循医嘱，注意观察药物不良反应。
（三）全身性疾病相关原因
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，全身各系统功能减退，包括鼻腔黏膜可能出现黏液性水肿，引起鼻塞，任何年龄均可发病，女性相对男性更易患甲状腺功能减退，患病后可能出现夜间鼻塞等表现。
