小孩子肚子疼但不拉肚子可能由多种原因引起，如胃肠痉挛（因腹部着凉、进食过多生冷食物等致胃肠功能不完善引发，疼痛阵发性、脐周为主）、消化不良（饮食不规律、进食过多不易消化食物致，伴腹胀、食欲减退等）、肠系膜淋巴结炎（7岁以下儿童常因上呼吸道感染后病毒或细菌感染累及肠系膜淋巴结，脐周疼、可伴发热恶心等）、腹型过敏性紫癜（与感染、食物药物过敏等有关，除肚子疼外皮肤有紫癜、伴关节痛等）、心理因素（因学习压力、家庭环境变化等心理因素致躯体化表现，疼痛程度不固定、情绪紧张时加重等），孩子出现该情况家长需密切观察，症状持续不缓解等要及时就医检查治疗，低龄儿童尤其要注意观察一般状况。
一、胃肠痉挛
1.原因：小孩子的胃肠功能尚不完善，可能因腹部着凉、进食过多生冷食物等导致胃肠痉挛，引起肚子疼但不拉肚子。比如孩子夜间踢被子后腹部着凉，就可能引发胃肠痉挛。
2.表现：疼痛多为阵发性，孩子会突然哭闹，疼痛部位以脐周为主，可自行缓解或经保暖、轻柔按摩后缓解。
二、消化不良
1.原因：饮食不规律，一次性进食过多或吃了不易消化的食物，如油炸食品、过多甜食等，会导致消化不良，出现肚子疼但不拉肚子的情况。例如孩子一顿吃了很多炸鸡和蛋糕，就容易消化不良。
2.表现：孩子可能伴有腹胀、食欲减退等表现，肚子疼痛程度一般相对较轻，呈隐痛或胀痛。
三、肠系膜淋巴结炎
1.原因：多见于7岁以下儿童，常因上呼吸道感染后，病毒或细菌感染累及肠系膜淋巴结所致。
2.表现：肚子疼以脐周为主，可伴有发热、恶心等症状，但不一定拉肚子，超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。
四、腹型过敏性紫癜
1.原因：可能与感染、食物过敏、药物过敏等有关，机体发生变态反应，累及胃肠道。
2.表现：除了肚子疼外，皮肤可能会出现紫癜，多分布于下肢及臀部，对称分布，同时可能有关节痛等表现。
五、心理因素
1.原因：孩子可能因学习压力、家庭环境变化等心理因素出现躯体化表现，表现为肚子疼但不拉肚子。
2.表现：疼痛程度往往不太固定，可能在情绪紧张时加重，孩子可能还伴有注意力不集中等表现。
当小孩子出现肚子疼不拉肚子的情况时，家长要密切观察孩子的症状变化，如疼痛持续不缓解、伴有发热、呕吐加重、精神萎靡等情况，应及时带孩子就医，进行相关检查，如腹部超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于低龄儿童，家长要特别注意观察其一般状况，避免因未能及时察觉病情变化而延误治疗。
