孩子脚后跟疼可能由多种原因引起，包括生长痛（多见于3-12岁儿童，夜间痛、部位不固定、可缓解）、运动损伤（有明确运动受伤史，多有压痛、肿胀淤血等）、跟骨骨骺炎（8-14岁儿童，活动后加重、休息可缓、局部压痛）、鞋子不合适（因鞋子不合脚致脚后跟摩擦挤压痛，换合适鞋可缓）、足部畸形（如扁平足致受力不均痛，可观察足部形态初步判断）、感染性疾病（脚部皮肤感染或跟骨结核等，伴红肿发热等）、营养缺乏（缺乏维生素D等致骨骼发育异常痛，伴其他缺乏表现，查血液指标辅助诊断），若持续不缓解或伴异常表现需及时就医，家长要注意孩子足部护理、选合适鞋子、避免过度运动。
特点：疼痛多发生在夜间，疼痛部位不固定，疼痛程度一般较轻，可自行缓解。
运动损伤
发生情况：孩子活泼好动，如果进行了剧烈运动，如长时间跑步、跳跃等，可能导致脚后跟部位的肌肉、韧带等软组织损伤，从而引起疼痛。
特点：有明确的运动受伤史，疼痛部位多有明显的压痛，可能伴有局部肿胀、淤血等表现。
跟骨骨骺炎
发生情况：常见于8-14岁的儿童，跟骨骨骺是跟骨生长的关键部位，孩子在生长发育过程中，跟骨骨骺受到过度牵拉或压迫等，容易引发跟骨骨骺炎导致脚后跟疼。
特点：疼痛在活动后加重，休息后可缓解，检查时跟骨局部可有压痛。
鞋子不合适
发生情况：如果孩子穿的鞋子不合脚，如鞋子过小、过硬，会导致脚后跟受到过度的摩擦、挤压，从而引起疼痛。
特点：疼痛部位与鞋子挤压的部位相关，更换合适的鞋子后疼痛可缓解。
足部畸形
发生情况：如扁平足等足部畸形，会使脚部的力线发生改变，导致脚后跟受力不均，长期下来容易引起疼痛。
特点：可通过观察足部形态初步判断，如扁平足患儿足弓低平，行走或活动后脚后跟疼痛明显。
感染性疾病
发生情况：脚部皮肤感染，如蜂窝织炎等，或者跟骨结核等感染性疾病，也可能引起脚后跟疼。
特点：除了疼痛外，可能伴有局部红肿、发热等表现，严重时可能有全身症状，如发热等。
营养缺乏
发生情况：缺乏维生素D等营养素，会影响钙的吸收和利用，导致骨骼发育异常，可能引起脚后跟疼。
特点：孩子可能伴有其他营养素缺乏的表现，如多汗、易惊等，通过检查血液中维生素D等指标可辅助诊断。
如果孩子脚后跟疼持续不缓解或者伴有其他异常表现，如肿胀明显、发热、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意孩子的足部护理，选择合适的鞋子，避免孩子过度运动等。
