小孩脸发黄可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括新生儿生理性黄疸及饮食因素（过多食用含胡萝卜素食物）；病理性原因有肝脏疾病（肝炎综合征、胆道闭锁）、血液系统疾病（溶血性贫血）、感染性疾病（败血症）等，发现小孩脸发黄家长应及时带其就医检查并密切观察情况。
一、生理性原因
（一）新生儿生理性黄疸
1.发生情况：大部分新生儿在出生后2-3天会出现脸发黄的情况，这是由于新生儿体内胆红素代谢特点导致的。新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能还不完善，胆红素生成相对较多，约为成人的2倍。
2.特点：一般在出生后4-6天达到高峰，足月儿在出生后2周内消退，早产儿可延迟到3-4周消退，孩子一般情况良好，无其他不适症状。
（二）饮食因素
1.过多食用含胡萝卜素的食物：如果小孩短期内大量食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含胡萝卜素的食物，胡萝卜素不能及时在体内转化为维生素A，就会导致血中胡萝卜素水平升高，从而出现脸发黄的现象，通常是手掌、足底明显发黄，而巩膜一般不黄染。
二、病理性原因
（一）肝脏疾病
1.肝炎综合征：多发生于婴儿，可由病毒感染（如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等）、遗传代谢性疾病等引起。患儿除了脸发黄外，还可能伴有食欲不振、呕吐、肝脾肿大等表现。实验室检查可发现肝功能异常，如转氨酶升高等，病毒学检查可检测到相应的病毒感染指标。
2.胆道闭锁：是一种婴儿期严重的肝胆疾病，主要表现为进行性加重的黄疸，出生后1-2周出现脸发黄，并逐渐加深，大便颜色可由黄色变为灰白色（陶土色），肝脏进行性肿大，B超检查可发现胆道闭锁的征象。
（二）血液系统疾病
1.溶血性贫血：如新生儿ABO血型不合溶血病、地中海贫血等。ABO血型不合溶血病多见于母亲O型血，胎儿A型或B型血的情况，出生后24小时内出现黄疸，并迅速加重，除了脸发黄外，还可能有贫血、肝脾肿大等表现，实验室检查可见血红蛋白降低、网织红细胞增高、胆红素升高（以未结合胆红素升高为主）等。地中海贫血患儿多有家族史，除了黄疸外，还可能有面色苍白、生长发育迟缓等表现，血常规检查可见红细胞形态异常、血红蛋白降低等。
（三）感染性疾病
1.败血症：新生儿或婴儿感染败血症时，由于细菌毒素影响胆红素代谢，可出现黄疸，表现为脸发黄，同时伴有发热、精神萎靡、拒奶等全身感染中毒症状，血培养可发现致病菌。
当发现小孩脸发黄时，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查，如血常规、肝功能、腹部B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要密切观察孩子的一般情况，如精神状态、吃奶情况等，如有异常及时告知医生。
