脚腕疼痛可能由多种因素引起，运动损伤方面有肌肉拉伤（走路时脚腕肌肉突然剧烈收缩或过度拉长导致，表现为局部疼痛肿胀等）、韧带损伤（崴脚等致脚腕过度内翻或外翻引发，表现为疼痛肿胀淤血等）；关节炎方面有骨关节炎（年龄增长关节软骨磨损致中老年人易患，表现为关节疼痛肿胀僵硬等）、类风湿关节炎（自身免疫性疾病，任何年龄可发病，表现为对称性疼痛肿胀等）；足部病变方面有足踝部骨折（外力撞击等致，表现为剧烈疼痛肿胀畸形等）、跟腱炎（过度使用跟腱致，表现为跟腱部位疼痛等）；其他因素有痛风（尿酸代谢异常致，表现为脚腕关节突然剧烈疼痛等）、神经病变（糖尿病或腰椎病等致，表现为脚腕部位感觉异常等）。
一、运动损伤相关
1.肌肉拉伤
成因：走路时脚腕部位的肌肉突然剧烈收缩或过度拉长可能导致拉伤，比如在不平整路面快走、跑步时，肌肉承受超出正常范围的力量。不同年龄人群都可能发生，年轻人运动强度较大时更易出现，中老年人若运动姿势不当也可能发生。
表现：脚腕局部疼痛、肿胀，按压时疼痛明显，活动脚腕时疼痛加剧，可能伴有肌肉紧张。
2.韧带损伤
成因：常见于崴脚等情况，脚腕过度内翻或外翻时，韧带受到过度牵拉。年轻人运动时崴脚较常见，中老年人因平衡能力下降，在行走时稍不留意也易发生韧带损伤。
表现：脚腕处疼痛、肿胀，严重时可能出现淤血，关节稳定性下降，活动脚腕有明显受限，比如无法正常屈伸、旋转脚腕。
二、关节炎相关
1.骨关节炎
成因：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，中老年人是高发人群，女性相对男性可能更易患，因为女性绝经后雌激素水平变化等因素影响关节软骨代谢。走路时脚腕关节活动，磨损的软骨摩擦会引起疼痛。
表现：脚腕关节疼痛，初期可能在长时间行走后出现，逐渐发展为休息时也会疼痛，可能伴有关节肿胀、僵硬，活动时可听到摩擦音。
2.类风湿关节炎
成因：是自身免疫性疾病，具体机制尚不完全明确，但遗传、环境等因素可能参与。任何年龄均可发病，女性多于男性。免疫系统攻击关节滑膜，导致脚腕关节炎症。
表现：脚腕关节对称性疼痛、肿胀，早晨起床时关节僵硬明显，持续时间较长，还可能伴有全身乏力、低热等症状。
三、足部病变相关
1.足踝部骨折
成因：外力撞击、高处坠落等可能导致，中老年人因骨质相对疏松更易发生骨折，年轻人在剧烈运动或意外事故中易出现。
表现：脚腕部位剧烈疼痛、肿胀明显，可能出现畸形，无法正常行走，按压骨折部位有明显压痛。
2.跟腱炎
成因：长时间行走、跑步等过度使用跟腱，或者突然增加运动强度，年轻人运动爱好者中较为常见，比如篮球、足球运动员等。
表现：脚腕后方跟腱部位疼痛，尤其是在行走、踮脚时疼痛加重，局部可能有肿胀、压痛。
四、其他因素
1.痛风
成因：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在脚腕关节等部位引起炎症。饮食上高嘌呤食物摄入过多，如大量食用海鲜、动物内脏等，饮酒尤其是啤酒等都可能诱发痛风。任何年龄均可发病，男性多于女性。
表现：脚腕关节突然出现剧烈疼痛，疼痛来得较急，可伴有红肿、发热，疼痛程度较为剧烈，像刀割一样。
2.神经病变
成因：糖尿病患者长期血糖控制不佳可能导致周围神经病变，影响脚腕部位神经功能；腰椎间盘突出症等疾病压迫神经也可能引起脚腕疼痛，中老年人中糖尿病患者和有腰椎疾病的人群较易出现。
表现：脚腕部位可能有麻木、刺痛等感觉异常，疼痛可能呈放射性，伴有神经支配区域的感觉减退等情况。
