月经最后几天出现黑褐色经血有多种情况，正常生理情况是经血量少在宫腔停留久致铁氧化；病理因素包括内分泌失调（青春期和围绝经期易受影响）、妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等）；生活方式因素有寒冷刺激（各年龄段经期需注意）和过度劳累；青春期和围绝经期女性需注意自身情况，出现异常久或伴不适要及时就医检查。
一、正常生理情况
月经最后几天出现黑褐色经血可能是正常的生理现象。月经是子宫内膜周期性脱落及出血的过程，月经刚来潮时或快结束时，经血量相对较少，在宫腔内停留时间较长，血液中的铁元素被氧化，就会导致经血颜色变为黑褐色，一般持续时间较短，不伴有其他不适症状。
二、病理因素
1.内分泌失调
女性因素：长期的精神压力大、生活不规律等可引起内分泌失调，影响激素的正常分泌，进而影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经最后几天出现黑褐色经血。例如，长期熬夜的女性，其体内激素水平紊乱的概率增加，可能出现月经异常情况。
年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，都可能出现内分泌失调相关的月经异常，表现为经血颜色异常。
2.妇科疾病
盆腔炎：盆腔的炎症可影响盆腔内的血液循环，导致经血排出不畅，在宫腔内停留时间延长，从而使经血颜色变为黑褐色。盆腔炎患者除了经血异常外，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，局部的血管通透性改变，子宫内膜的正常脱落和修复受到影响，也会出现经血颜色改变。患者可能伴有下腹部坠胀、疼痛，月经经期延长等表现。
子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致经血排出受阻，出现黑褐色经血。患者可能还会有月经量增多、经期延长等症状。
三、生活方式因素
1.寒冷刺激
女性生活方式：经期受寒，如穿着过少、淋雨等，会使盆腔内的血管收缩，影响经血的正常排出，导致经血在宫腔内淤积，颜色变为黑褐色。
年龄因素：各个年龄段女性在经期都应注意保暖，尤其是青春期和围绝经期女性，其身体的调节能力相对较弱，更易受寒冷刺激影响月经。
2.过度劳累
生活方式影响：长期过度劳累会影响身体的整体机能，包括内分泌和生殖系统的功能。女性长期处于过度劳累状态时，可能出现月经最后几天黑褐色经血的情况。例如，一些从事高强度工作的女性，由于身体得不到充分休息，月经容易出现异常。
四、特殊人群提示
1.青春期女性：青春期女性要注意保持良好的生活习惯，避免过度节食、熬夜等不良生活方式，因为这些可能加重内分泌失调风险，进而影响月经情况。如果出现月经最后几天黑褐色经血且持续时间较长或伴有其他不适，应及时就医检查，排除疾病因素。
2.围绝经期女性：围绝经期女性月经出现异常较为常见，但也不能忽视病理情况。要定期进行妇科检查，关注子宫内膜等情况，若出现经血颜色异常等月经改变，需警惕妇科疾病的可能，及时进行相关检查，如B超、激素水平测定等，以便早期发现问题并处理。
