胆红素脑病能否治好与早期诊断与干预时机、病情严重程度、患儿年龄及是否为特殊人群等多种因素相关，早期及时干预、轻度者预后较好，中重度易留后遗症，新生儿尤其是早产儿风险高、预后差，有基础病史者需同时治基础病来改善预后。
一、早期诊断与干预对预后的影响
胆红素脑病的预后很大程度取决于诊断和干预的时机。若能在胆红素水平急剧升高，尚未对神经系统造成不可逆损伤时就及时发现并采取有效降低胆红素的措施，如光照疗法等，部分患儿有望恢复良好。研究表明，早期通过监测血清胆红素水平，当胆红素达到可能引发胆红素脑病的临界值时就积极干预，可显著改善预后。例如，对于足月儿血清胆红素＞342μmol/L（20mg/dl），早产儿胆红素水平达到一定临界值时，及时进行光疗等处理，能有效阻止胆红素进一步对神经系统的侵害，提高治愈的可能性。
二、病情严重程度的差异影响预后
1.轻度胆红素脑病：如果患儿胆红素脑病处于轻度阶段，主要表现为轻微的神经系统症状，如嗜睡、喂养困难等，在及时去除胆红素升高的诱因并进行规范治疗后，多数患儿可以完全治愈，神经系统功能能够恢复正常，一般不会留下明显的后遗症。
2.中重度胆红素脑病：而对于中重度胆红素脑病患儿，神经系统受损较为严重，可能出现抽搐、角弓反张、呼吸暂停等严重症状。此时即使经过积极治疗，也往往会遗留不同程度的后遗症，如智力低下、运动障碍、听力障碍、牙釉质发育不良等。这是因为中重度胆红素脑病时，胆红素已经对大脑的神经细胞造成了较为严重的不可逆损伤，虽然可以通过综合治疗改善部分症状，但完全治愈恢复到正常状态的难度较大。
三、不同年龄患儿的预后特点
1.新生儿期患儿：新生儿尤其是早产儿血-脑屏障发育不完善，更容易发生胆红素脑病。对于新生儿期发病的胆红素脑病，早期发现和干预至关重要。但由于新生儿自身的生理特点，在治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗方案，避免使用可能对其发育产生不良影响的药物或治疗措施。例如，光照疗法是新生儿降低胆红素的常用有效方法，但要注意保护患儿的眼睛等重要部位。
2.婴幼儿及儿童期：如果胆红素脑病在婴幼儿或儿童期才被发现，此时神经系统的发育已经相对趋于稳定，但之前遗留的神经系统损伤可能会对其生长发育产生持续影响。需要长期进行康复训练等综合干预措施来最大程度改善患儿的生活质量，但完全治愈恢复到正常健康状态的概率相对较低。
四、特殊人群的注意事项
对于早产儿这一特殊人群，由于其各器官系统发育不成熟，发生胆红素脑病的风险更高，且预后相对更差。在护理和治疗过程中，要更加密切监测胆红素水平，因为早产儿的胆红素代谢能力更弱。同时，要注意早产儿可能存在的其他合并症对治疗的影响，在选择治疗方案时充分考虑其特殊的生理状况，给予更加个体化的医疗照护，以提高治疗效果，降低胆红素脑病对其神经系统等的损害程度。而对于有溶血等基础病史的患儿，本身就存在胆红素生成过多的因素，更容易发生胆红素脑病，在治疗胆红素脑病的同时，还需要积极治疗基础疾病，从根源上控制胆红素的异常升高，以改善预后。
