白癜风是常见色素脱失性皮肤病遗传等因素参与表现为边界清晰白斑，白色糠疹多见于儿童青少年与多因素有关白斑色浅边界不清有鳞屑，贫血痣属先天性血管发育异常摩擦周围正常皮肤白斑不变红，花斑癣由马拉色菌感染多汗部位有鳞屑，儿童出现白块需留意白色糠疹并保湿防晒白斑持续不消退或扩大及时就医，成人新发白块尤其是边界清晰的要警惕白癜风尽早就诊检查，有基础疾病人群出现白块需综合评估诊治避免盲目用药。
一、白癜风
白癜风是常见的色素脱失性皮肤病，遗传因素、自身免疫紊乱、神经精神因素等可能参与其发病。表现为皮肤上出现边界清晰的白色斑片，白斑处皮肤光滑、无鳞屑、无自觉症状，白斑可单发或多发，大小形态不一，可逐渐扩大或融合。例如，有研究表明约30%的患者有家族遗传倾向，自身免疫相关抗体的存在会攻击黑素细胞，导致色素脱失。
二、白色糠疹
多见于儿童及青少年，可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏（如B族维生素）、微生物感染等因素有关。白斑颜色较浅，呈淡白色或淡粉色，边界不太清晰，表面常附有细小鳞屑，好发于面部，一般无明显瘙痒等自觉症状。例如，皮肤长期暴露在阳光下且保湿不足时，更容易诱发白色糠疹。
三、贫血痣
属于先天性血管发育异常，是由于患处血管对儿茶酚胺敏感性增高，导致局部血管处于收缩状态，从而使皮肤出现淡白色斑。用手摩擦白斑周围正常皮肤时，周围皮肤发红，而白斑本身不变红，一般出生时或儿童期即已存在，终生不会消退。
四、花斑癣
由马拉色菌感染引起，多发生于多汗部位，如胸部、背部、颈部等。白斑上可见细薄鳞屑，真菌镜检可发现圆形或卵圆形的马拉色菌菌丝或孢子。患者多有局部多汗的情况，夏季多汗时易复发或加重。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现皮肤上白块时，需特别留意白色糠疹的可能，日常应注意皮肤保湿，避免过度日晒，若白斑持续不消退或有扩大趋势，应及时就医排查其他疾病。
成人：若成年后新发白块，尤其是边界清晰的白斑，需警惕白癜风的可能，应尽早到皮肤科就诊，通过伍德灯检查、皮肤CT等辅助检查明确诊断，以便早期干预。
有基础疾病人群：自身免疫性疾病患者出现白块时，需考虑自身免疫相关皮肤病的可能，需综合基础疾病情况进行评估和诊治，同时避免自行盲目用药，防止加重病情。
