双侧筛窦粘膜增厚可能无症状或出现局部症状（鼻塞、流涕、头痛）及全身症状（感染时发热、乏力等），治疗包括无症状时观察随访，针对感染因素（细菌或病毒感染）和过敏因素分别采取相应治疗，具体诊疗需结合患者具体情况由专业医生制定个体化方案，充分考虑患者多方面因素保障健康。
一、双侧筛窦粘膜增厚的症状
双侧筛窦粘膜增厚可能没有明显症状，也可能出现以下相关症状：
局部症状：
鼻塞：筛窦位于鼻腔外侧壁上方，粘膜增厚可能导致鼻腔空间狭窄，引起鼻塞，程度可轻可重，儿童可能表现为呼吸时鼻音较重、张口呼吸等，这与儿童鼻腔相对狭窄，筛窦病变对呼吸影响更明显有关。
流涕：可出现流涕症状，可为清涕或粘涕，若合并感染可能为脓涕。儿童的鼻腔纤毛功能相对较弱，筛窦病变引起的流涕更易在鼻腔内积聚。
头痛：部分患者可能出现头痛，疼痛部位多在眼眶周围、前额部等筛窦相关区域，头痛程度因人而异，儿童表述头痛可能不如成人准确，需结合其他表现综合判断。
全身症状：如果是感染等因素引起的筛窦粘膜增厚，可能伴有发热、乏力等全身症状，儿童免疫系统发育不完善，感染后全身症状可能相对更明显，如发热时体温波动较大等。
二、双侧筛窦粘膜增厚的治疗
观察随访：
对于无症状的双侧筛窦粘膜增厚，尤其是偶然发现的情况，可定期进行鼻窦CT等检查观察病变变化。儿童处于生长发育阶段，筛窦也在不断发育，定期随访能动态评估病变情况，避免过度医疗。
针对病因治疗：
感染因素：如果是细菌感染引起筛窦粘膜增厚，可根据情况考虑使用抗生素，但需严格遵循用药原则。儿童使用抗生素要特别注意年龄禁忌，优先选择对儿童相对安全的抗生素，且非严重感染情况下优先考虑非药物干预基础上谨慎使用。如果是病毒感染，主要以对症支持治疗为主，如儿童发热时，可采用物理降温等非药物方式为主，体温过高符合用药指征时谨慎使用退热药物。
过敏因素：如果考虑与过敏有关，要避免接触过敏原，如儿童常见的过敏原可能有花粉、尘螨等，要保持室内清洁，勤换被褥等。可使用抗过敏药物，儿童使用抗过敏药物需选择适合儿童剂型和剂量的药物。
双侧筛窦粘膜增厚的具体诊疗需结合患者具体情况，由专业医生进行综合判断和制定个体化方案，无论是症状观察还是治疗措施实施，都要充分考虑患者的年龄、健康状况等多方面因素，以保障患者的健康。
