硝酸甘油药理为体内释放一氧化氮激活鸟苷酸环化酶使细胞内环磷鸟苷含量增加，进而松弛血管平滑肌尤以对静脉血管舒张显著，可减回心血量降心脏前后负荷且对动脉血管有舒张作用减心肌耗氧量；可缓解心绞痛急性发作及治疗急性左心衰竭；常见不良反应有头痛、头晕、低血压，罕见严重高铁血红蛋白血症；禁忌严重贫血、青光眼患者，老年人用需密切监测血压，妊娠及哺乳期女性用经医生评估利弊，严重肝肾功能不全者使用需留意，使用时避免与西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂合用。
一、药理作用
硝酸甘油属硝酸酯类药物，其作用机制为在体内释放一氧化氮，一氧化氮激活鸟苷酸环化酶，使细胞内环磷鸟苷含量增加，进而松弛血管平滑肌，尤以对静脉血管舒张作用显著，可减少回心血量，降低心脏前负荷，同时对动脉血管有舒张作用，能降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量。
二、适应证
1.心绞痛急性发作缓解：当患者出现心绞痛症状时，舌下含服硝酸甘油可快速发挥作用，扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解疼痛。
2.急性左心衰竭治疗：通过扩张血管，减轻心脏前后负荷，改善心力衰竭患者的症状。
三、不良反应
1.常见不良反应：可出现头痛，多因用药后头部血管扩张所致；还可能有头晕、低血压等表现，低血压可致患者乏力、视物模糊等。
2.罕见但严重不良反应：如高铁血红蛋白血症，表现为皮肤、黏膜发绀等，需及时处理。
四、注意事项
1.禁忌证：严重贫血、青光眼患者禁用硝酸甘油，前者使用会进一步降低携氧能力，后者使用可能因眼压升高加重病情。
2.特殊人群注意：老年人对硝酸甘油引起的血压下降较敏感，使用时需密切监测血压；妊娠及哺乳期女性使用需经医生评估利弊后决定；严重肝肾功能不全患者，药物代谢受影响，使用需格外留意；使用时避免与西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂合用，以防严重低血压。
