利尿剂通过促进肾脏排尿减少血容量降压常见类型有噻嗪类等适用人群广但需关注电解质紊乱等；钙通道阻滞剂阻滞钙通道使血管平滑肌松弛降压分二氢吡啶类等适用范围广非二氢吡啶类有禁忌证二氢吡啶类有不良反应；血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶降压常见卡托普利等对特定高血压患者有益双侧肾动脉狭窄等禁用有咳嗽不良反应；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阻断血管紧张素Ⅱ受体降压适用人群与ACEI类似高钾血症等禁用不良反应少；β受体阻滞剂阻断心脏β受体降压常见美托洛尔等适用于特定患者支气管哮喘等禁用需注意监测心率等。
作用机制：通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。
常见类型：包括噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）和保钾利尿剂（如螺内酯）等。噻嗪类利尿剂应用较为广泛，主要通过抑制远端肾小管近端对钠和氯的重吸收，增加钠和水的排泄而发挥降压作用；袢利尿剂作用较强，适用于肾功能不全等情况；保钾利尿剂常与其他利尿剂合用，可减少钾的丢失。
适用人群及注意事项：一般人群均可使用，但对于电解质紊乱（如低血钾等）风险需关注，老年患者使用时要注意监测电解质和肾功能，糖尿病、高尿酸血症患者使用噻嗪类利尿剂可能会影响血糖、血尿酸水平，需谨慎。
钙通道阻滞剂（CCB）
作用机制：阻滞细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，从而降低血压。
常见类型：分为二氢吡啶类（如硝苯地平、氨氯地平）和非二氢吡啶类（如维拉帕米、地尔硫）。二氢吡啶类对血管平滑肌的选择性较高，起效较快，降压作用较强；非二氢吡啶类对心脏和血管均有作用，可减慢心率等。
适用人群及注意事项：适用范围较广，老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者等均可使用。非二氢吡啶类禁用于严重心力衰竭、高度房室传导阻滞患者。二氢吡啶类可能引起面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应，一般可耐受，水肿在下肢较为常见，老年患者使用时需关注下肢水肿情况，用药过程中需监测血压、心率等指标。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，扩张血管，降低血压。
常见类型：如卡托普利、依那普利、贝那普利等。
适用人群及注意事项：对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者有独特益处，但双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。咳嗽是其常见不良反应，可能与缓激肽积聚有关，一般停药后可缓解，用药过程中需监测血钾、肾功能等，尤其对于肾功能不全患者要注意血肌酐的变化。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
作用机制：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻断血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩、水钠潴留与重构等作用，从而降低血压。
常见类型：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
适用人群及注意事项：适用人群与ACEI类似，可用于不能耐受ACEI咳嗽不良反应的患者。高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。一般不良反应较少，耐受性较好，用药过程中同样需监测血钾、肾功能等，对于有肾功能不全的患者要谨慎调整剂量。
β受体阻滞剂
作用机制：通过阻断心脏β受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压；同时还可抑制肾素释放等。
常见类型：如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。
适用人群及注意事项：适用于心率较快的中青年高血压患者、伴有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等的患者，但支气管哮喘患者禁用，窦性心动过缓、重度房室传导阻滞患者禁用。使用过程中需注意监测心率，长期使用突然停药可能会引起反跳现象，需逐渐减量停药，糖尿病患者使用非选择性β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状，需加以注意。
