脊椎旁边疼可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势致肌肉持续紧张，表现为酸痛）、脊椎病变（如颈椎病会有上肢麻木等，腰椎间盘突出症有下肢放射痛等）、外伤（有明确外伤史，疼痛剧烈伴肿胀淤血）、炎症（强直性脊柱炎有慢性疼痛及晨僵等，肌筋膜炎有肌肉疼痛紧张压痛）、内脏疾病牵涉痛（伴有相应内脏疾病其他症状），出现该症状应注意休息，持续不缓解或伴严重症状需及时就医，儿童出现要排查先天发育等问题。
一、肌肉劳损
1.成因：长期不良姿势，像久坐、久站或过度劳累，会使脊椎旁边的肌肉处于持续紧张状态，引发肌肉劳损。例如长时间伏案工作的人群，由于颈部和背部肌肉长时间保持同一姿势，容易出现脊椎旁边疼的情况。不同年龄、性别都可能发生，年轻人因长期不良生活方式，中老年人可能因既往劳损积累。
2.表现：多为酸痛，活动时可能加重，休息后可有所缓解。
二、脊椎病变
1.颈椎病：
成因：颈椎长期劳损、骨质增生等导致，常见于长期低头工作或学习的人群，年龄上多见于中老年人，但年轻人因长期不良用颈习惯也可患病，性别差异不显著。
表现：除了脊椎旁边疼，还可能伴有上肢麻木、无力、头晕等症状。
2.腰椎间盘突出症：
成因：腰椎间盘退变、损伤等引起，久坐、重体力劳动等是诱因，各年龄段均可发病，男性相对多见，与男性从事重体力劳动等因素有关。
表现：腰部及脊椎旁边疼痛，可向下肢放射，伴有下肢麻木、无力等。
三、外伤
1.成因：外力撞击、扭伤等，如运动时的意外损伤、摔倒等，各年龄和性别都可能发生，运动爱好者等更易因运动外伤导致。
2.表现：有明确外伤史，疼痛较剧烈，可能伴有肿胀、淤血等。
四、炎症
1.强直性脊柱炎：
成因：与遗传、免疫等因素有关，多见于青少年男性，起病隐匿。
表现：脊椎旁边慢性疼痛，可伴有晨僵，病情进展可导致脊椎活动受限。
2.肌筋膜炎：
成因：肌肉和筋膜的无菌性炎症，多因受寒、外伤等引起，各年龄段均可发生，生活不规律、受寒人群易患。
表现：脊椎旁边肌肉疼痛、紧张，有压痛。
五、内脏疾病牵涉痛
1.成因：某些内脏疾病可引起脊椎旁边牵涉痛，如胆囊炎可引起右侧肩背部及脊椎旁边牵涉痛，心脏病有时也可表现为胸前区及脊椎旁边疼痛等，不同疾病有其自身发病机制及好发人群。
2.表现：除脊椎旁边疼外，伴有相应内脏疾病的其他症状，如胆囊炎可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等，心脏病可伴有心悸、胸闷等。
当出现脊椎旁边疼时，应注意休息，避免不良姿势，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行详细检查，如影像学检查等，以明确病因并采取相应治疗措施。对于儿童出现脊椎旁边疼，要考虑是否有先天发育等问题，及时就医排查。
