脚跟疼痛常见原因有跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺，儿童、老年人、肥胖人群有不同特殊情况及应对，运动前要充分热身并选合适场地，日常要保持正确姿势和定期换鞋来预防脚跟疼痛。
一、常见原因及对应处理
（一）跟腱炎
1.成因：多因长时间跑步、跳跃等运动导致跟腱反复牵拉损伤，运动员、经常进行剧烈运动人群易患。
2.处理：休息是关键，减少引起疼痛的活动。急性期可通过冰敷缓解，每次15-20分钟，每天数次。也可使用非甾体抗炎药物（如布洛芬等，但需遵循用药原则）减轻炎症，同时可进行物理治疗，如超声波治疗等促进恢复。
（二）足底筋膜炎
1.成因：长时间站立、行走，足底筋膜受到过度牵拉，长期劳损可引发。例如教师、售货员等长期站立工作人群高发。
2.处理：选择合适的鞋子，有良好的支撑和缓冲。可进行拉伸训练，如坐在椅子上，将患侧脚伸直，用毛巾牵拉脚趾向身体方向，保持15-30秒，重复多次。夜间可使用足弓支撑垫，缓解足底筋膜压力。
（三）跟骨骨刺
1.成因：跟骨退变，骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛。中老年人相对常见，与长期负重、磨损有关。
2.处理：同样需要休息，避免长时间站立行走。可进行局部热敷，促进血液循环。症状严重时可考虑手术治疗，但需根据个体情况由医生评估。
二、不同人群的特殊情况及应对
（一）儿童
1.成因：儿童脚后跟疼可能是生长痛，多因儿童骨骼肌肉快速生长，而神经、肌腱等相对生长较慢导致牵拉疼痛。也可能是外伤引起，如玩耍时摔倒等。
2.应对：对于生长痛，一般无需特殊治疗，可通过适当按摩缓解疼痛部位。如果是外伤，需观察受伤情况，如有肿胀、淤血严重或活动受限，应及时就医检查，排除骨折等严重情况。儿童应选择合适的鞋子，保证足部正常发育。
（二）老年人
1.成因：老年人脚后跟疼常见于跟骨退变、足底筋膜炎等。随着年龄增长，足部组织退变，足底筋膜弹性下降，跟骨骨质增生等情况增多。
2.应对：老年人要注意足部保暖，避免受寒加重疼痛。运动要适度，避免过度劳累。可在医生指导下进行简单的足部康复训练，如踮脚运动等，但要注意强度。
（三）肥胖人群
1.成因：肥胖人群体重较大，足跟承受的压力比正常人高，易导致跟腱、足底筋膜等组织劳损，引发疼痛。
2.应对：肥胖人群应适当减肥，控制体重增长。通过合理饮食和运动减轻体重，如选择游泳、快走等对足跟压力较小的运动方式。同时选择有良好缓冲和支撑的鞋子，减轻足跟压力。
三、预防措施
（一）运动方面
1.运动前要充分热身，让足部肌肉、肌腱等做好准备。运动强度要逐渐增加，避免突然进行高强度运动。例如跑步前可进行5-10分钟的慢走、活动踝关节等热身动作。
2.选择合适的运动场地，避免在过硬或不平整的地面上长时间运动。
（二）日常方面
1.保持正确的站姿和走姿，避免弯腰驼背、脚步歪斜等不良姿势，减少足部不必要的压力。
2.定期更换鞋子，当鞋子磨损严重，支撑和缓冲功能下降时，要及时更换，一般运动鞋每600-800公里或3-6个月需更换。
