为应对胃排空障碍,需从饮食、体位、病情监测、心理及并发症预防护理等多方面着手。饮食上调整饮食、注意进食方式;体位护理要选合适体位并注意变换频率;病情监测需观察症状和相关指标;心理护理要疏导心理并宣教;并发症预防护理要防误吸和电解质紊乱等。
进食方式:进食时应细嚼慢咽,避免快速大口进食。进食后不要立即平卧,可适当保持半卧位30分钟左右,以减少胃内容物反流和利于胃排空。老年患者由于胃肠功能相对较弱,更需注意进食方式,缓慢进食有助于减轻胃的负担,促进胃排空。
体位护理
体位选择:清醒且能配合的患者,餐后宜采取坐位或半卧位,床头可适当抬高15-30度。对于不能自行调整体位的患者,如昏迷或卧床患者,可将上半身抬高,防止食物反流引起误吸。儿童患者在进食后也应保持合适体位,避免因体位不当导致胃内容物反流引发窒息等危险。
体位变换频率:半卧位保持时间不宜过长,可每隔1-2小时调整一次体位,避免局部皮肤长期受压。对于长期卧床的患者,要注意翻身和体位交替,预防压疮等并发症,同时也有利于胃排空。
病情监测
症状观察:密切观察患者是否有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。记录呕吐物的量、颜色、性状等。例如,若呕吐物为咖啡色,可能提示有消化道出血,需及时报告医生。儿童患者由于表达能力有限,要注意观察其有无拒食、哭闹不安等表现,及时发现胃排空障碍相关问题。
胃排空相关指标监测:可通过胃排空闪烁扫描等检查方法监测胃排空情况,但对于大多数患者日常护理中主要依靠症状观察和一般体征监测。定期评估患者的营养状况,如体重、血红蛋白等指标,了解胃排空障碍对患者营养摄入的影响。
心理护理
心理疏导:胃排空障碍可能会导致患者反复出现不适症状,影响生活质量,从而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。向患者解释病情和治疗护理措施,增强其治疗信心。儿童患者可能因身体不适和对疾病的恐惧产生情绪波动,护理人员要通过亲切的态度、适当的安抚来缓解其紧张情绪。
健康宣教:向患者及家属讲解胃排空障碍的相关知识,包括疾病的发生、发展、预后等,让其对病情有正确认识,积极配合治疗和护理。例如,告知患者通过合理饮食和护理可以改善胃排空情况,减轻症状。
并发症预防及护理
误吸预防:对于有胃排空障碍且易发生误吸的患者,如昏迷、吞咽功能障碍患者,要注意保持呼吸道通畅,及时清理口腔分泌物。一旦发生误吸,应立即采取头低足高侧卧位,轻拍背部,促进异物排出,并及时通知医生进行处理。儿童患者由于气道较窄,误吸风险更高,更要严格预防,进食后密切观察呼吸情况。
电解质紊乱预防:长期呕吐可能导致电解质紊乱,如低钾、低钠等。应密切监测电解质变化,根据情况适当补充电解质。对于呕吐频繁的患者,可遵医嘱给予静脉补液等支持治疗。儿童患者要注意根据其体重等情况准确补充电解质,避免过量或不足。




















