驼背分为姿势性和结构性，姿势性多因长期不良姿势致，结构性与脊柱侧弯等疾病相关，成因有姿势性因素如儿童青少年及成年人不良姿势致背部肌肉失衡等和疾病因素如先天性脊柱发育异常、佝偻病、脊柱侧弯未纠正等，评估通过体格检查观察及X线测量Cobb角等，预防儿童青少年保持正确坐姿站姿并锻炼背部肌肉，成年人避免长期伏案等，治疗姿势性驼背纠正姿势配合康复训练，结构性驼背轻度侧弯戴支具，严重侧弯手术，佝偻病引起的针对原发病治疗，特殊人群儿童青少年尽早干预，老年人注意补钙剂和维生素D、适当运动防摔倒等。
一、驼背的定义与分类
驼背是指脊柱的胸椎段向后突出的畸形状态，可分为姿势性驼背和结构性驼背。姿势性驼背多由长期不良姿势导致，如久坐、弯腰、含胸等；结构性驼背则与脊柱侧弯、先天性脊柱发育异常、佝偻病等疾病相关。
二、驼背的成因分析
1.姿势性因素：儿童青少年长期保持弯腰、含胸等不良姿势，会使背部肌肉力量失衡，胸椎生理曲度改变从而引发驼背；成年人长期伏案工作、低头看电子设备等也易导致姿势性驼背。
2.疾病因素：先天性脊柱发育异常可造成脊柱结构畸形进而引发驼背；佝偻病患者因体内维生素D缺乏，影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常，容易出现驼背；脊柱侧弯患者若未得到及时纠正，也可能发展为驼背。
三、驼背的评估方法
1.体格检查：医生通过观察患者背部外观，检查脊柱的弯曲情况、背部肌肉张力等初步判断驼背状况。
2.X线检查：可测量脊柱弯曲的角度，如Cobb角，通过X线片能明确驼背是姿势性还是结构性，以及畸形的严重程度。
四、驼背的预防与治疗
1.预防措施
儿童青少年：应保持正确的坐姿和站姿，书写、阅读时眼睛与书本保持合适距离，每天坚持适量的背部肌肉锻炼，如游泳、俯卧撑等，增强背部肌肉力量以维持脊柱正常生理曲度。
成年人：避免长期伏案工作，定时起身活动，做伸展背部的运动，如瑜伽中的猫牛式等，预防姿势性驼背的发生。
2.治疗方式
姿势性驼背：主要通过纠正不良姿势，配合康复训练进行改善，如进行形体训练、佩戴简易矫形支具等。
结构性驼背：对于脊柱侧弯等结构性驼背，轻度侧弯可通过佩戴定制支具进行矫正；若侧弯角度严重，则可能需要手术干预；由佝偻病等疾病引起的驼背，需针对原发病进行治疗，如补充维生素D、钙剂等治疗佝偻病。
五、特殊人群注意事项
1.儿童青少年：处于生长发育阶段，驼背问题需尽早干预，家长应密切关注孩子的坐姿、站姿，发现异常及时引导纠正，避免因长期驼背影响脊柱正常发育及身体外形。
2.老年人：随着年龄增长，骨质疏松等问题可能导致驼背发生，日常生活中要注意补充钙剂和维生素D，适当进行温和的运动如慢走等，增加骨骼强度，同时要避免摔倒，防止因驼背引发脊柱损伤等更严重问题。
