左后背肩胛骨处疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统问题（如肩周炎、肌肉劳损、颈椎病）、内脏疾病牵涉痛（如心脏病、肺部疾病）、外伤、肿瘤等。出现疼痛要注意休息，持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，特殊人群出现疼痛也应谨慎对待及时就医。
肌肉劳损：长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、弯腰驼背等，或者过度使用肩部肌肉进行重复性动作，像频繁搬运重物等，可引起左后背肩胛骨周围肌肉劳损。肌肉持续处于紧张状态，局部乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢导致疼痛，疼痛一般为酸痛，在劳累后加重，休息后可缓解。不同年龄人群都可能发生，尤其经常从事重体力劳动或久坐不动的人群高发。
颈椎病：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根时，可引起左后背肩胛骨处放射性疼痛。颈椎病的发生与长期低头、颈椎退变等因素有关，多见于长期使用电子设备、伏案工作的人群，各年龄段均可发病，且随着年龄增长，发病率有上升趋势，女性在更年期后由于激素变化等因素可能更易出现颈椎问题相关疼痛。
内脏疾病牵涉痛
心脏病：某些心绞痛、心肌梗死可表现为左后背肩胛骨处牵涉痛，疼痛还可能放射至左臂内侧、颈部等。这是因为心脏的感觉神经纤维与肩部、背部的感觉神经纤维在脊髓处有交叉，内脏病变的疼痛信号会被误传至相应体表区域。中老年人尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，发生心脏病牵涉痛的风险较高，男性和女性在这方面没有绝对的性别差异，但随着年龄增加风险上升。
肺部疾病：如肺炎、肺癌等，当病变累及胸膜时，可引起左后背肩胛骨处疼痛。肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺癌则可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等表现。长期吸烟人群、接触粉尘或有害化学物质的人群患肺部疾病后出现牵涉痛的可能性增加，各年龄段均可发病，无明显性别差异，但吸烟人群中男性比例相对较高。
其他原因
外伤：左后背肩胛骨处受到直接撞击，如摔倒时肩部着地、被重物击中等，可导致局部软组织损伤甚至骨折，引起疼痛。有明确外伤史的人群需要考虑此因素，各年龄段都可能发生，男性在从事高风险职业（如建筑工人等）时受伤风险相对较高。
肿瘤：肩胛骨本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨周围，也可引起疼痛。肿瘤引起的疼痛一般呈进行性加重，可能伴有局部肿块、消瘦等表现。任何年龄段都有可能发生，有肿瘤家族史或接触致癌物质的人群风险相对较高，无明显性别差异。
如果出现左后背肩胛骨处疼痛，首先要注意休息，避免过度劳累和不良姿势。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如胸闷、心慌、咳嗽、咯血等，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、磁共振成像等）以及相关实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，出现疼痛时更要谨慎对待，及时就医以排除特殊情况。
