儿童减肥需从多方面入手，一是饮食调整，控制热量摄入、规律进餐，减少高热量等食物，增加富含膳食纤维食物；二是增加体力活动，减少静态活动，增加日常活动、安排专项运动；三是睡眠管理，保证不同年龄儿童充足睡眠；低龄儿童不建议极端减肥，有基础病史儿童减肥要谨慎，需遵医生制定个性化方案。
一、饮食调整
1.控制热量摄入：根据小孩年龄、性别、身高、体重等计算每日所需热量，确保摄入的热量低于消耗的热量。例如，对于学龄前儿童，可咨询专业营养师制定个性化饮食计划，保证营养均衡的同时减少热量过剩。一般来说，要减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、糖果、甜饮料等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例，这些食物体积大但热量相对较低，能增加饱腹感，有助于控制食量。
2.规律进餐：定时定量进餐很重要，避免过度进食和暴饮暴食。培养小孩良好的饮食习惯，如早餐要吃好，包含适量的蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、碳水化合物（如全麦面包）；午餐和晚餐要合理搭配荤素，遵循“谷薯类为主，适量搭配蛋白质、蔬菜”的原则。
二、增加体力活动
1.日常活动增加：鼓励小孩减少静态活动时间，如减少看电视、玩电子游戏的时间。增加日常身体活动，比如步行上下学（年龄较小的儿童可由家长陪伴步行）、课间多到室外活动、帮忙做家务等。对于学龄前儿童，家长可以陪孩子一起做跳绳、踢毽子等户外活动，每天至少进行30分钟以上的中等强度身体活动。
2.安排专项运动：根据小孩兴趣选择适合的运动项目，如游泳、骑自行车、慢跑等。每周安排3-5次运动，每次运动持续30分钟以上。运动强度要适中，以小孩能够持续进行且微微出汗为宜，避免过度运动造成身体损伤。例如，游泳是一项全身性的运动，对关节压力小，适合大部分小孩，每周可以进行2-3次，每次30-60分钟。
三、睡眠管理
1.保证充足睡眠：小孩的睡眠时长因年龄而异，一般婴幼儿需要12-16小时，学龄前儿童11-13小时，学龄儿童10-14小时。充足的睡眠有助于调节体内激素平衡，促进新陈代谢，对体重控制有积极作用。营造良好的睡眠环境，保证卧室安静、黑暗、温度适宜，帮助小孩养成规律的睡眠作息，每天在固定时间上床睡觉和起床。
四、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：对于婴幼儿，不建议采用节食等极端减肥方法。因为婴幼儿处于生长发育的关键时期，需要充足的营养来支持身体和大脑的发育。应通过合理喂养，保证奶量摄入充足（如婴儿期以母乳或配方奶为主），随着月龄增加逐渐引入适合的辅食，遵循辅食添加原则，从单一到多样、从少量到多量，保证营养均衡的同时避免过度喂养。
2.有基础病史儿童：如果小孩有基础病史，如内分泌疾病等导致的肥胖倾向，在进行减肥干预时需要更加谨慎。首先要咨询儿科医生和相关专科医生，制定个性化方案，不能盲目进行饮食控制和运动，要在医生的密切监测下进行，确保减肥措施不会对基础疾病产生不良影响，同时促进体重合理控制。例如，患有先天性甲状腺功能减退症的儿童出现肥胖问题时，减肥过程中要关注甲状腺功能指标的变化，减肥速度不能过快，以免影响身体正常代谢和基础疾病的控制。
