脚后跟痛可通过一般治疗（休息、换合适鞋）、物理治疗（冷敷热敷、冲击波、按摩拉伸）、药物治疗（非甾体抗炎药、外用药物）、针对病因治疗（足底筋膜炎用足弓支撑垫、跟腱炎限制跟腱活动、跟骨骨刺评估手术），不同人群有特殊注意事项，儿童少发需明确原因、老年人选安全方法、妊娠期女性选对胎儿影响小的方法。
一、一般治疗
1.休息与减少负重：避免长时间站立、行走或剧烈运动，让脚后跟得到充分休息，减轻局部压力，这对大多数因过度使用等原因引起脚后跟痛的人群适用，比如长时间行走导致脚后跟痛的上班族。
2.更换合适footwear：选择合适的鞋子，如鞋底较软、有良好缓冲和支撑的鞋子，对于因鞋子不合适导致脚后跟痛的人群尤为重要，例如穿高跟鞋的女性可能因鞋跟不合适引发脚后跟痛，更换合适鞋子后症状可能缓解。
二、物理治疗
1.冷敷与热敷：急性期（通常是疼痛发生后48小时内）可进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次，能减轻炎症和疼痛；48小时后可改为热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张，各年龄段人群均可根据自身情况选择，如年轻人运动后脚后跟急性疼痛可先冷敷。
2.冲击波治疗：体外冲击波治疗对跟腱炎、足底筋膜炎等导致的脚后跟痛有一定疗效，通过冲击波刺激促进组织修复，但需由专业医生操作，不同年龄和健康状况的人群在医生评估后决定是否适合该治疗。
3.按摩与拉伸：对脚后跟周围肌肉进行适当按摩，以及进行足底筋膜等的拉伸运动，可改善局部血液循环和肌肉、筋膜状态，比如久坐人群因脚部血液循环不畅可能引发脚后跟痛，通过按摩和拉伸可缓解。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但需注意不同年龄人群的适用情况，儿童一般不优先使用此类药物，成人因炎症性脚后跟痛可在医生指导下使用。
2.局部外用药物：像双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可直接涂抹在脚后跟疼痛部位，通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用，各年龄段人群根据具体情况使用，儿童需在医生指导下谨慎使用。
四、针对病因治疗
1.足底筋膜炎：除上述治疗外，可进行足弓支撑垫的使用，以纠正足底力学结构，缓解足底筋膜张力，对于有足弓异常的人群效果较好。
2.跟腱炎：若为跟腱炎导致脚后跟痛，严重时可能需要限制跟腱活动，如使用跟腱支具等，不同年龄患者根据病情严重程度选择相应支具等辅助治疗。
3.跟骨骨刺：对于跟骨骨刺引起的脚后跟痛，若保守治疗无效，可能需要进一步评估是否进行手术等治疗，但手术需谨慎权衡利弊，考虑患者年龄、整体健康状况等因素。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脚后跟痛相对较少见，若出现需考虑是否为生长痛等情况，应及时就医明确原因，避免自行盲目使用药物，以儿童舒适度为标准，优先非药物干预，如调整活动量等。
2.老年人：老年人脚后跟痛可能与退行性变等有关，在治疗时需考虑其身体其他基础疾病情况，选择治疗方法时要更注重安全性，如物理治疗相对更适合，药物使用需谨慎评估对其他器官功能的影响。
3.妊娠期女性：妊娠期女性脚后跟痛需考虑激素变化等因素，治疗时尽量选择对胎儿影响小的方法，如物理治疗等，避免使用可能对胎儿有影响的药物。
