三七片有散瘀止血、消肿定痛功效，但有副作用，包括消化道反应、过敏反应、出血倾向、肝肾功能影响，消化道反应表现为恶心等，过敏反应有皮肤症状等，出血倾向对特定患者有影响，过量或长期服用及肝肾功能不全者使用需注意。
消化道反应：部分人服用后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道不适症状。有研究显示，在一些药物不良反应报告中，服用三七片后出现胃肠道反应的情况并不少见，这可能与三七片中的活性成分对胃肠道黏膜有一定刺激作用有关。尤其本身胃肠道功能较弱的人群，如老年人、有慢性胃炎病史者，更容易出现此类反应。
过敏反应：少数人可能对三七片过敏，表现为皮肤瘙痒、皮疹、红斑，严重时可能出现过敏性休克。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，一旦出现过敏症状应立即停药，并及时就医。例如，有相关文献报道过个别患者在服用三七片后出现过敏皮疹的案例，经过抗过敏治疗后好转，但也提醒了过敏体质者使用该药物需谨慎。
出血倾向：三七具有一定的活血作用，个别情况下可能会增加出血风险。比如本身有出血性疾病倾向的患者，如血小板减少性紫癜患者，服用三七片后可能会加重出血症状；正在服用抗凝血药物的患者，如服用华法林的患者，同时服用三七片可能会增加出血的可能性，因为三七可能会增强抗凝血作用。
肝肾功能影响：目前虽然大规模的临床研究显示常规剂量服用三七片对肝肾功能影响较小，但过量服用或长期服用可能会加重肝肾代谢负担。对于本身肝肾功能不全的患者，由于其肝肾功能已经受损，药物代谢和排泄能力下降，更容易受到影响，所以这类患者在使用三七片时需要格外谨慎，应在医生指导下评估用药风险。
