右侧基底节出血可影响运动、感觉、认知、语言功能,运动方面致右侧肢体运动障碍,老年患者恢复慢,儿童有其特点;感觉方面可致右侧身体感觉异常,不良生活方式、基础疾病影响恢复;认知方面可致认知障碍,性别间接影响恢复,既往脑血管病史者风险更高;语言方面可致语言功能障碍,不同年龄影响不同,语言交流环境影响恢复。
感觉功能方面
感觉功能也可能受到影响。右侧基底节出血可能累及感觉传导通路相关区域,导致右侧身体的感觉异常,如右侧肢体的感觉减退或感觉过敏。感觉减退表现为对痛觉、触觉等刺激的感知能力下降,感觉过敏则是对正常强度的刺激产生过强的感觉反应。从生活方式角度,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响患者整体的血液循环等情况,进而影响感觉功能的恢复,因为良好的血液循环是神经功能恢复的基础。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,其右侧基底节出血后感觉功能的变化可能更为复杂,高血压会导致血管病变,影响神经的血液供应,糖尿病可能并发神经病变,二者叠加会加重感觉功能受损的程度。
认知功能方面
右侧基底节出血还可能对认知功能产生影响。基底节与大脑的认知相关区域有密切的神经联系,出血后可能出现注意力不集中、记忆力减退等认知障碍。例如,患者可能难以集中精力完成简单的任务,对近期发生的事情记忆模糊。在性别方面,目前尚无明确证据表明性别差异会直接导致右侧基底节出血后认知功能影响的显著不同,但不同性别的患者在面对疾病时的心理状态等可能间接影响认知功能的恢复,女性患者可能在情感支持等方面有不同的需求,合适的心理支持有助于认知功能的改善。病史方面,如果患者既往有脑血管疾病病史,右侧基底节再次出血后认知功能受损的风险可能更高,因为既往的脑血管病变已经破坏了部分神经结构,再次出血会进一步加重对认知相关神经通路的损伤。
语言功能方面
若右侧基底节出血影响到与语言相关的神经区域,可能出现语言功能障碍。例如,可能表现为表达性失语,患者能够理解他人的话语,但自己难以用准确的语言表达想要传达的内容;或者出现命名性失语,患者知道物体的用途,但叫不出物体的名称等。在年龄因素中,儿童患者语言功能处于发展阶段,右侧基底节出血对语言功能的影响可能涉及语言的发育进程改变,而成人患者则可能出现已有的语言功能的丧失或减退。生活方式中,长期缺乏语言交流环境等可能不利于语言功能的恢复,而丰富的语言刺激环境可能有助于语言功能的重建。
















