打鼾是睡眠过程中上呼吸道部分狭窄或阻塞致气流通过时周围组织振动发声,常见成因有解剖结构异常、肥胖、年龄相关及疾病关联,分类包括生理性(多因短期劳累等调整可缓解)和病理性(与疾病密切相关有相应表现及影响),儿童长期打鼾可能影响面部和智力发育需关注,成人肥胖人群要控体重,患有基础疾病人群需控基础病并评估打鼾干预。
一、打鼾的定义
打鼾是睡眠过程中上呼吸道部分狭窄或阻塞,气流通过时引起周围组织振动产生的声响,正常呼吸时气流平稳无明显声响,而打鼾时气道受限导致气流冲击振动相关结构发声。
二、常见成因
1.解剖结构异常:鼻腔部位如鼻中隔偏曲、鼻息肉等可致鼻腔狭窄;咽部的扁桃体肥大、腺样体增生(儿童常见)、舌根后坠等会使咽部通道变窄,气流通过时易产生振动发声。例如,扁桃体肥大的患者,肥大的扁桃体占据咽部空间,阻碍气流顺畅通过。
2.肥胖因素:过度肥胖者颈部脂肪堆积较多,会压迫气道,使气道狭窄,增加打鼾发生概率。研究表明,体重指数(BMI)过高的人群打鼾发生率显著高于正常BMI人群。
3.年龄相关因素:儿童时期腺样体和扁桃体处于生长发育阶段,易出现肥大情况从而引发打鼾;成年人随着年龄增长,咽部肌肉等组织逐渐松弛,气道容易塌陷,也较易发生打鼾。
4.疾病关联:患有高血压、鼻炎、鼻窦炎等疾病时,鼻腔或气道黏膜易出现肿胀、分泌物增多等情况,导致气道不通畅,进而引发打鼾。比如鼻炎患者鼻腔黏膜水肿,影响气流正常通过。
三、分类及特点
1.生理性打鼾:多因短期劳累、睡眠姿势不当(如仰卧时舌根后坠)等引起,一般不伴随其他严重健康问题,调整作息、改变睡姿后多可缓解。
2.病理性打鼾:与疾病密切相关,如由腺样体肥大、扁桃体肥大导致的儿童打鼾,可能伴随呼吸暂停等情况;成人因睡眠呼吸暂停综合征引发的打鼾,常伴有夜间呼吸暂停、白天嗜睡等表现,长期不治疗可能影响心脑血管等健康。
四、不同人群影响及注意事项
1.儿童人群:腺样体肥大是儿童打鼾常见原因,若长期打鼾可能影响面部发育、智力发育等,家长需关注儿童睡眠时呼吸情况,必要时就医评估是否需要治疗。例如,长期张口呼吸的儿童可能出现上颌骨变长、牙列不齐等面部改变。
2.成人肥胖人群:需积极控制体重,通过合理饮食、适度运动等方式减轻体重,以缓解气道压迫情况,降低打鼾频率。
3.患有基础疾病人群:如高血压患者合并打鼾,要积极控制血压,同时针对打鼾情况进一步评估,可能需要采取干预措施改善气道通畅性,因为打鼾可能会影响血压控制的稳定性。
















