方颅是小儿佝偻病常见体征，主要因维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱引起，多见于2-3岁以下婴幼儿。早期干预时，若处于早期阶段及时采取有效措施如补充维生素D、合理阳光照射等有望恢复；若发现晚骨骼畸形明显则较难完全恢复，但可通过干预改善外观防加重。婴幼儿期发现应尽快干预，定期体检监测，合理补充维D与钙；有基础疾病影响钙磷代谢的儿童恢复更复杂，需多学科协作，早期发现积极干预是促进方颅恢复关键。
一、方颅的定义及常见原因
方颅是小儿佝偻病的常见体征之一，表现为额部前凸，颞部向两侧凸出，头顶部扁平呈方形。其主要原因是维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，影响骨骼正常发育。多见于2-3岁以下的婴幼儿。
二、方颅的恢复情况
1.早期干预的恢复可能
如果方颅处于早期阶段，及时采取有效的干预措施，是有可能恢复的。例如，充足的维生素D补充及合理的阳光照射。维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收，当维生素D缺乏得到纠正后，钙、磷代谢逐渐恢复正常，骨骼的发育异常情况会有所改善。一般来说，每日保证足够的户外活动时间，让皮肤适当接触阳光，可使体内自身合成足够的维生素D，同时在医生指导下补充维生素D制剂，对于纠正方颅有积极作用。对于婴儿期发现的方颅，及时干预，多数孩子的方颅情况会随着骨骼的生长发育逐渐改善。
2.错过早期干预的情况
如果方颅发现较晚，骨骼已经发生了较为明显的畸形改变，完全恢复正常可能会比较困难。但通过后续的一些干预措施可以尽量改善外观及防止进一步加重。比如，对于年龄稍大一些但仍有骨骼畸形倾向的儿童，可能需要在医生评估下考虑是否需要进行康复训练等辅助措施来改善骨骼的外形，但很难完全恢复到正常未出现方颅的状态。
三、不同人群方颅恢复的差异及注意事项
1.婴幼儿人群
婴幼儿时期是骨骼发育的关键阶段，此阶段发现方颅应尽快采取干预措施。家长要注意按照医生建议定期带孩子进行体检，监测维生素D水平及骨骼发育情况。在补充维生素D时要严格遵循医嘱，避免过量或不足。同时，保证孩子合理的营养摄入，除了维生素D外，钙的摄入也很重要，可通过饮食（如奶制品等富含钙的食物）来补充，但如果饮食摄入不足，可能需要配合钙剂补充，但钙剂补充也需在医生指导下进行。
2.特殊情况人群
对于患有其他基础疾病影响钙、磷代谢的儿童，比如一些遗传性疾病导致钙磷代谢异常的情况，方颅的恢复会更加复杂。需要在治疗基础疾病的同时，针对方颅进行综合干预，但恢复的难度可能会更大，需要多学科的协作治疗，并且要密切监测骨骼发育及整体健康状况。
总之，方颅是否能恢复与发现的早晚、干预措施是否及时有效等多种因素相关，早期发现并积极干预是促进方颅恢复的关键。
