双侧基底节区腔梗严重程度需综合病灶特征（大小、数量）、神经功能缺损表现（轻、中、重）及患者基础健康状况（年轻且基础好或老年且合并多种病）判断，不能一概而论，发现后应及时就医规范评估治疗。
一、从病灶特征看严重程度
1.病灶大小
若腔梗病灶较小，直径一般在1-15毫米左右，对神经功能的影响相对较小，患者可能仅有轻微的头痛、头晕等非特异性症状，这种情况下严重程度相对较低。例如一些小型的腔隙性梗死灶，通过积极控制危险因素，病情可能较为稳定。
但如果病灶较大，可能会对周围脑组织产生更明显的压迫等影响，进而导致较为明显的神经功能缺损症状，严重程度相对较高。
2.病灶数量
单个的双侧基底节区腔梗相对单个病灶来说，多个腔梗病灶同时存在可能会累积更多的神经功能区域，对神经功能的影响可能更复杂，严重程度可能相对更高一些。不过这也不是绝对的，还需要结合其他因素综合判断。
二、从神经功能缺损表现看严重程度
1.轻度神经功能缺损
患者可能仅表现为轻度的肢体无力，如一侧肢体持物稍感无力，但不影响基本的日常生活活动，或者仅有轻度的感觉异常，如肢体轻度的麻木等，这种情况下严重程度相对较轻。通过及时治疗控制危险因素，预后通常较好。
2.中度神经功能缺损
患者可能出现较明显的肢体活动障碍，如一侧肢体不能正常行走，需要借助辅助器具，或者伴有较明显的言语不清等症状。此时病情相对较重，需要积极的治疗和康复干预来改善预后。
3.重度神经功能缺损
患者可能出现严重的肢体瘫痪，完全不能活动，或者伴有严重的认知障碍、意识障碍等情况，这种情况下双侧基底节区腔梗的严重程度就非常高，患者预后往往较差，可能会遗留严重的残疾，甚至危及生命。
三、与患者基础健康状况的关系
1.年轻且基础健康良好的患者
年轻患者本身身体的代偿能力相对较强，如果双侧基底节区腔梗的病灶较小，神经功能缺损不明显，在积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病后，病情相对容易控制，严重程度相对较低。例如一位年轻的高血压患者，发现双侧基底节区腔梗后，严格控制血压，改善生活方式，病情可能很快得到稳定，对生活质量的影响较小。
2.老年患者且合并多种基础疾病
老年患者通常合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。双侧基底节区腔梗可能会加重其基础疾病的负担，导致病情更加复杂。例如一位70岁的老年患者，同时患有高血压、糖尿病和双侧基底节区腔梗，可能会出现更频繁的神经功能缺损症状波动，预后相对较差，严重程度相对较高。
双侧基底节区腔梗的严重程度需要综合病灶特征、神经功能缺损表现以及患者基础健康状况等多方面因素来综合判断，不能简单地一概而论。一旦发现双侧基底节区腔梗，应及时就医，进行规范的评估和治疗。
