孕周计算可依末次月经第一天起始，整个孕期约40周，公式为月份减3或加9、日期加7，月经周期不规律者需依早期超声如孕6-7周胚芽、11-13周头臀长核对调整，超声在中晚期可通过双顶径等进一步核对，月经不规律女性及高龄孕妇等特殊人群需精准核对孕周以保证孕期监测等准确性。
一、末次月经日期计算法
1.基本计算规则：从最后一次月经的第一天开始计算孕周，整个孕期约为40周（280天）。具体公式为：月份=末次月经月份-3或+9，日期=末次月经日期+7。例如，末次月经第一天为2024年3月10日，那么预产期月份为3+9=12月，日期为10+7=17日，即预产期为2024年12月17日。
2.月经周期不规律者调整：若女性月经周期不规律，末次月经日期法可能产生较大误差，需依据早期超声检查结果（如孕6-7周的超声可见胚芽、孕11-13周测量头臀长）重新核对孕周，以此为准调整预产期计算。
二、超声检查核对孕周
1.早期超声的作用：孕6-7周时超声可观察到胚芽，孕11-13周通过测量头臀长（CRL）能较为准确地估计孕周，此方法尤其适用于月经周期不规律、忘记末次月经日期或末次月经日期推算与超声结果不符的情况。医生会根据超声测得的头臀长等指标重新修正孕周和预产期。
2.不同孕期超声的孕周核对重点：孕中晚期超声可通过双顶径、股骨长等指标进一步核对孕周，确保孕期监测及分娩计划的准确性。
三、特殊人群注意事项
1.月经周期不规律女性：需以早期超声结果为依据调整孕周计算，避免因月经周期问题导致孕周推算错误，影响孕期监测及产检安排。
2.高龄孕妇等：高龄孕妇（年龄≥35岁）等特殊人群，更需精准核对孕周，密切监测胎儿发育情况，因为孕周不准确可能影响唐氏筛查、无创DNA检测等产前筛查及诊断结果的准确性，进而影响后续孕期管理和分娩决策。
