胃肠造影主要通过口服含钡剂的造影剂后行X线透视，动态观察食管、胃、小肠、大肠等消化道器官的结构形态及蠕动排空功能，辅助诊断溃疡、肿瘤、梗阻等疾病。
一、检查范围覆盖消化道主要器官。食管：观察管腔有无狭窄、扩张或黏膜破坏（如癌肿浸润、静脉曲张）；胃：评估胃壁轮廓、蠕动波频率及黏膜皱襞形态，排查溃疡（龛影）、息肉（充盈缺损）；十二指肠球部及降部：重点观察壶腹部（如结石、肿瘤）及黏膜完整性；小肠：通过钡剂连续追踪肠管扩张程度、黏膜纹理，识别梗阻（如粘连性肠梗阻）或占位性病变（如间质瘤）；大肠：钡剂灌肠后观察结肠袋形态、黏膜有无破坏，诊断息肉、憩室或炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）。
二、评估消化道结构与功能状态。结构方面，通过钡剂充盈判断消化道腔形态（如胃腔扩张度、肠管管径），黏膜面是否光滑（粗糙提示炎症），有无异常充盈（如龛影提示溃疡凹陷、充盈缺损提示肿瘤或异物）；功能方面，记录胃排空时间（正常约2-4小时）、小肠通过速度（2-6小时）及大肠蠕动频率，如糖尿病患者胃排空延迟（>4小时）提示胃轻瘫，肠易激综合征可见大肠推进性蠕动增强或紊乱。
三、辅助诊断常见消化道疾病。可诊断食管静脉曲张、胃溃疡、胃癌（胃腔不规则充盈缺损伴胃壁僵硬）、小肠间质瘤（肠管偏心性狭窄）、结肠息肉（腔内类圆形充盈缺损）、炎症性肠病（如克罗恩病节段性肠管狭窄、铺路石样黏膜）等。对早期胃癌（直径<5mm微小病变），气钡双重造影可提高检出率，但需结合胃镜活检确诊。
四、特殊疾病筛查与随访价值。肠梗阻患者可通过造影明确梗阻部位（如低位梗阻见扩张肠管伴气液平面），指导保守治疗或手术；胃肠吻合术后患者可评估吻合口通畅性，排查狭窄或渗漏；术后复发肿瘤（如结肠癌术后）可通过造影监测吻合口周围病变。
五、特殊人群检查注意事项。儿童：2岁以下优先选择超声（如无禁忌），必要时用稀钡剂分次服用，降低钡剂误吸风险；老年人：吞咽功能减退者改用稀钡剂（浓度200-250mgBaSO4/ml），避免反流；严重心脏病（心功能III级以上）、心律失常患者：钡剂造影辐射可能加重心脏负担，需权衡收益与风险；肾功能不全者：钡剂经肾脏排泄，需提前评估肾功能，必要时改用碘对比剂（需排除过敏）；孕妇：妊娠<12周避免X线检查，中晚期需铅防护腹部，单次检查辐射剂量<5mSv（无致畸风险）。
