小便时里面痛可能由泌尿系统感染、结石、外伤、化学物质刺激、过敏反应等原因引起，出现该症状应及时就医检查，一般人群要注意个人卫生、适量饮水，儿童和老年人群有其特殊情况需特别关注并相应护理。
一、可能的原因
（一）泌尿系统感染
女性方面：女性尿道短而直，细菌容易上行感染。性生活不注意卫生、经期卫生不良等可能增加感染风险。例如，有研究表明，性生活后女性泌尿系统感染的发生率会有所上升。常见的致病菌有大肠埃希菌等。感染后除了小便时痛，还可能伴有尿频、尿急等症状。
男性方面：男性如果存在前列腺增生等问题，也可能导致泌尿系统感染相关症状。老年男性前列腺增生较为常见，前列腺增生会引起尿路梗阻，尿液潴留，有利于细菌滋生，从而引发感染，出现小便时疼痛等表现。
（二）泌尿系统结石
草酸钙结石等常见类型：结石在泌尿系统中移动时，会损伤尿路黏膜，导致小便时疼痛。这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，可能还会伴有血尿。不同部位的结石疼痛表现略有差异，比如肾结石引起的疼痛可能放射到腰部等部位，输尿管结石引起的疼痛可能向会阴部放射等。
形成原因：与饮食习惯、代谢因素等有关。长期饮水少、高钙饮食等都可能增加结石形成的风险。例如，长期摄入过多富含草酸的食物，如菠菜等，可能导致草酸钙结石的形成。
（三）外伤
外力撞击：会阴部受到外力撞击，如骑跨伤等，可能导致尿道等部位损伤，进而在小便时出现疼痛症状。有明确的外伤史是重要的判断依据之一。
（四）其他原因
化学物质刺激：长期接触某些化学物质，如工业用化学试剂等，可能损伤尿路黏膜，引起小便时疼痛。另外，使用某些刺激性较强的卫生用品，也可能对会阴部皮肤及尿道产生刺激，导致疼痛。
过敏反应：对某些物质过敏，如对女性卫生巾中的某些成分过敏等，可能引起尿路黏膜的过敏反应，出现小便疼痛等症状，同时可能伴有局部瘙痒等过敏表现。
二、应对建议
（一）一般人群
及时就医检查：出现小便时里面痛的情况，应及时到医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因。尿常规可以帮助判断是否存在感染等情况，泌尿系统超声有助于发现结石等问题。
注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性要注意经期卫生，性生活前后要清洗外生殖器。男性也要保持局部清洁，避免细菌滋生。
适量饮水：增加饮水量可以多排尿，通过尿液的冲刷作用，减少细菌在尿路中的停留时间，有助于预防和缓解泌尿系统感染等问题。每天饮水量建议保持在1500-2000毫升左右，但要注意不要一次性大量饮水，以免增加肾脏负担。
（二）特殊人群
儿童：儿童出现小便时痛，家长要高度重视。儿童泌尿系统感染的表现可能不太典型，除了疼痛，可能仅表现为哭闹不安等。要及时带儿童就医，进行相关检查。在护理方面，要注意保持儿童会阴部清洁，使用柔软、舒适的卫生用品等。同时，要避免儿童憋尿，鼓励儿童定时排尿。
老年人群：老年男性如果出现小便时痛，要考虑前列腺相关疾病的可能。要密切关注排尿情况，如是否有排尿困难等。就医时要向医生详细提供病史，包括是否有前列腺增生等既往病史。在生活中，要注意避免长时间久坐，适当进行活动，饮食上要注意减少辛辣、刺激性食物的摄入等。
总之，小便时里面感觉有点痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理，及时就医明确病因是关键。
