幽门螺杆菌主要通过口-口和粪-口途径在人群中传播，传播机制与感染者的唾液、呕吐物、粪便、胃液等含有大量活菌的分泌物密切相关。
一、口-口传播途径
1.共用餐具及食物：与感染者共同使用餐具、水杯，或共食同一餐食时，感染者唾液中的活菌可通过餐具、食物残渣进入易感人群口腔。尤其在多人聚餐、家庭共餐场景中，未使用公筷公勺时，传播风险显著升高。
2.亲密接触行为：接吻时双方唾液直接接触，或感染者咀嚼食物喂养婴幼儿（婴幼儿无法自主进食时，咀嚼后食物进入婴幼儿口腔，易导致活菌传播），均会因唾液交换引发感染。此外，共用牙刷、毛巾等个人用品，也可能通过唾液污染间接传播。
二、粪-口传播途径
1.水源与食物污染：饮用被感染者粪便污染的生水，或食用未洗净、未煮熟的被污染食物（如生食肉类、海鲜、未消毒的果蔬），水中或食物表面的活菌可随吞咽进入消化道。
2.个人卫生习惯不足：感染者便后未彻底洗手，或用污染的手触摸口鼻、餐具，会导致粪便中的活菌污染手、食物等，形成“接触-摄入”的传播链。尤其在卫生条件较差地区，粪-口传播是重要感染源。
三、特殊人群感染风险及注意事项
1.婴幼儿：免疫系统尚未发育成熟，对病菌抵抗力弱，咀嚼喂养、共用奶瓶餐具、接触被污染玩具等均增加感染风险。建议专人专用婴幼儿餐具，避免咀嚼食物喂养，辅食制作前严格清洁食材及工具。
2.老年人及慢性病患者：消化功能减弱或免疫功能下降，感染后易引发慢性胃炎、溃疡等并发症。需加强饮食卫生管理，避免生食生冷食物，定期对餐具、厨房环境进行高温消毒，减少与感染者共餐频率。
3.医护人员及家庭照护者：密切接触感染者的人群，需规范执行手卫生（流动水+肥皂/洗手液洗手），对诊疗设备、患者用品（如呕吐物、痰液）严格消毒，降低职业暴露风险。
幽门螺杆菌感染的传播具有明显的家庭聚集性，尤其在卫生习惯未建立的家庭中更易发生。通过分餐制、使用公筷公勺、定期消毒餐具、保持手部清洁等措施，可有效降低感染风险。
