妇科支原体感染（主要指解脲支原体、生殖支原体）在女性中可能无典型症状，也可表现为泌尿生殖系统局部不适、分泌物异常或盆腔炎症相关表现，具体症状因感染部位、严重程度及个体差异存在区别。
一、泌尿生殖系统局部症状：1.排尿异常：表现为尿频、尿急、排尿时尿道刺痛或灼热感，尿液可能呈现轻度浑浊，症状在性活跃女性中发生率较高，可能与频繁性接触导致的尿道黏膜刺激有关，需注意与尿路感染相鉴别。2.外阴阴道不适：外阴或阴道瘙痒、灼热感，性交过程中可能出现阴道或外阴疼痛，尤其在感染急性期症状更明显，部分患者因不适减少性生活，可能加重分泌物淤积。
二、分泌物异常表现：1.白带性状改变：白带量增多，质地由正常的黏稠变为稀薄、淡黄色或脓性，部分呈水样，严重时可能出现血丝，颜色改变与病原体刺激导致的阴道黏膜炎症相关。2.异味特征：伴随明显腥臭味或鱼腥味，尤其在合并厌氧菌感染时更显著，颜色多为黄绿色或灰黄色，此类症状在有多个性伴侣、性生活频繁的女性中更易出现。
三、盆腔炎症相关症状：1.下腹部不适：持续性或间歇性下腹部隐痛、坠胀感，经期前或性交后症状可能加重，是病原体刺激盆腔组织引发的充血反应，免疫力正常者多表现为轻微不适，持续时间较短。2.全身症状：若感染上行至输卵管引发盆腔炎性疾病，可能出现发热（体温≥38℃）、寒战、乏力，部分患者伴随恶心，此类情况在免疫力低下（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂）或既往盆腔炎病史者中风险更高，需及时就医。
四、无症状感染情况：约30%~60%的健康女性存在支原体定植（如解脲支原体），无明显症状，此类情况无需治疗，仅需定期复查（每6~12个月）；若有生育计划，建议孕前检查，排除输卵管感染风险。性活跃女性若发现无症状但分泌物检查阳性，性伴侣需同时检测，避免交叉感染。
特殊人群注意事项：青春期女性因生殖系统尚未完全成熟，感染后症状可能不典型，需结合病史（如有无不洁性接触）判断；绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜脆弱，感染后可能出现阴道干涩、灼痛等症状，需警惕合并其他感染。
