肝功能检查通过评估肝脏合成、代谢、排泄功能的核心指标（白蛋白、胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等）分析肝脏健康状态，关键指标异常需结合临床病史综合判断。
1.总蛋白与白蛋白：总蛋白（参考范围60~80g/L）含白蛋白（35~50g/L）和球蛋白（20~30g/L）。白蛋白降低（<35g/L）提示肝硬化（肝脏合成功能下降）、肾病综合征（蛋白丢失过多）等；球蛋白升高（>35g/L）可能与慢性肝炎、自身免疫性肝病相关。《临床肝胆病杂志》研究显示，肝硬化患者白蛋白每降低1g/L，5年生存率下降12%。
2.胆红素代谢指标：总胆红素（3.4~17.1μmol/L）含直接（0~6.8μmol/L）和间接（3.4~10.3μmol/L）胆红素。直接胆红素升高提示胆道梗阻（胆石症、胆管癌）；间接胆红素升高见于溶血性疾病（如自身免疫性溶血）；两者均升高为肝细胞性黄疸（病毒性肝炎、中毒性肝损伤）。
3.转氨酶类指标：谷丙转氨酶（ALT，0~40U/L）主要分布于肝细胞，反映肝细胞损伤；谷草转氨酶（AST，0~40U/L）分布于心肌、骨骼肌等组织。ALT升高更特异，病毒性肝炎（ALT>200U/L）、药物性肝损伤（ALT>100U/L）时ALT为主升高；酒精性肝病AST升高更显著（AST/ALT>2）。
4.肝胆酶学指标：碱性磷酸酶（ALP，35~100U/L）升高提示胆道梗阻或骨骼疾病；γ-谷氨酰转肽酶（GGT，7~45U/L）升高对酒精性肝病、胆汁淤积特异性高，其升高幅度与饮酒量正相关（酒精性肝病患者GGT常为正常上限5倍以上）。
5.特殊人群解读：儿童生理性黄疸（生后2~3天出现，1周内消退）属正常现象，需结合月龄动态监测；老年人因肌肉质量下降，白蛋白参考值上限可放宽至50g/L，<40g/L需排查慢性肾病或营养不良；孕妇因雌激素升高，GGT可轻度升高（15~30U/L）属生理现象；糖尿病患者合并ALT/AST轻度升高（<2倍正常上限）时，需警惕非酒精性脂肪肝，建议同步检测血脂、血糖。
