尿急憋不住（尿急症）是膀胱储尿功能异常的表现，常见原因包括泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生（男性）、神经源性膀胱及心理或生理因素影响等。
一、泌尿系统感染：由细菌（以大肠杆菌为主）侵入尿道、膀胱引发炎症，典型表现为尿急、尿频、尿痛，尿液可浑浊或带血。女性因尿道短（约3-5cm）、邻近阴道及肛门，性生活、经期卫生不佳或免疫力低下（如糖尿病）时风险显著升高，感染后膀胱黏膜敏感性增加，导致尿急症状。
二、膀胱过度活动症：以尿急为核心症状，伴随尿频（日间≥8次，夜间≥2次）或夜尿增多，经检查排除感染、结石等器质性病变，由膀胱逼尿肌不自主收缩（逼尿肌过度活动）或尿道括约肌功能障碍导致。中老年人群发生率约11%-17%，女性绝经后雌激素下降可降低尿道黏膜厚度，肥胖、慢性便秘（腹压增高）等因素也会诱发膀胱压力升高。
三、前列腺增生（男性中老年）：前列腺组织良性增生压迫后尿道，导致排尿阻力增加、残余尿量增多，刺激膀胱产生尿急。国际老年男性前列腺症状评分（IPSS）显示，中度增生（评分7-19分）患者中约68%存在尿急症状，久坐、饮酒、辛辣饮食等可加重前列腺充血，增加急性尿潴留风险。
四、神经源性膀胱：神经系统损伤或疾病影响膀胱神经支配，如中风后遗症、脊髓损伤、糖尿病神经病变等，导致逼尿肌-括约肌协调功能紊乱。糖尿病神经病变发生率约30%-50%，早期表现为尿急-尿失禁，随病程进展可发展为充盈性尿失禁。
五、其他因素：心理因素（焦虑、压力过大）通过中枢神经调节膀胱储尿功能，导致逼尿肌提前收缩；妊娠期子宫增大压迫膀胱，孕激素松弛平滑肌，约15%孕妇出现尿急症状；儿童（尤其3岁以下）需排查先天性泌尿系统畸形（如后尿道瓣膜），避免滥用药物，优先通过行为干预（如定时排尿训练）改善。
特殊人群提示：儿童出现尿急需排查重复肾、输尿管异位开口等先天畸形，避免饮用含咖啡因饮料；女性性生活后立即排尿可降低感染风险；老年男性应每1-2年筛查前列腺特异性抗原（PSA）及前列腺超声；糖尿病患者每日饮水量控制在1500-2000ml，避免高糖饮食，定期监测餐后2小时血糖。
