体外震击碎石是利用体外产生的冲击波聚焦体内结石使其破碎随尿液排出的非侵入性方法，原理是冲击波经聚焦作用于结石利用压力差击碎，适用于一定范围内结石需专业评估，操作含定位与发射冲击波，优势为非侵入、相对便捷，风险有血尿等可控制，儿童需谨慎优先其他方式，特殊病史人群需评估凝血等状态。
一、定义
体外震击碎石是一种利用体外产生的冲击波聚焦于体内结石部位，使结石破碎，进而随尿液排出体外的非侵入性结石治疗方法。
二、原理
通过特定的冲击波源产生高能量的冲击波，经精确聚焦后作用于体内的结石。冲击波在传播过程中遇到密度差异较大的结石时，利用压力差使结石被逐渐击碎。其原理基于冲击波在不同介质中传播时的能量转换，将体外的能量精准传递至体内结石部位，实现结石的机械性粉碎。
三、适用范围
通常适用于直径在一定范围内的肾结石、输尿管结石等。例如，对于直径≤2厘米的肾盂结石、中下段输尿管结石等有较好的治疗适用性，但具体需根据结石的部位、形态等因素由专业医生评估决定。
四、操作过程
1.定位：借助X线或超声等影像学手段确定结石的准确位置，确保冲击波能够精准聚焦于结石处。
2.发射冲击波：启动体外震波碎石设备，发射聚焦后的冲击波作用于结石部位，多次发射使结石逐步被击碎成小颗粒。
五、优势与风险
（一）优势
1.非侵入性：无需通过手术切开身体进行取石，减少了手术创伤和感染风险。
2.相对便捷：治疗过程一般不需要长时间住院，患者恢复相对较快。
（二）风险
可能出现血尿、肾绞痛等情况，少数患者可能因结石碎片排出过程中引起输尿管梗阻等，但总体而言，这些风险在专业医生的处理下多可得到有效控制。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童器官发育尚未成熟，体外震击碎石时需格外谨慎。由于儿童对冲击波的耐受程度与成人不同，且结石碎块排出过程中可能对儿童泌尿系统造成的影响需要更密切监测，因此一般优先考虑其他相对更安全的非手术干预方式，如充分水化促进结石自然排出等，仅在严格评估后且无其他更好选择时才谨慎采用体外震击碎石。
（二）特殊病史人群
对于有凝血功能障碍等病史的人群，体外震击碎石可能增加出血风险，需在治疗前充分评估凝血状态，并采取相应的预防措施；对于肾功能不全患者，也要综合考量碎石对肾功能的影响，谨慎操作。
