胃贲门炎是食管与胃交界处贲门黏膜的炎症性病变，其症状以吞咽异常、上腹部不适、反酸烧心为主要表现，不同病因与个体差异可能导致症状程度及伴随表现存在明显区别。
一、主要症状表现
1.吞咽相关症状：多数患者出现吞咽时胸骨后或上腹部异物感，吞咽固体食物时可能伴轻微梗阻感，严重时吞咽疼痛，症状常在进食辛辣、过烫食物后加重，与炎症导致局部黏膜充血水肿、敏感性增高有关。胃镜检查显示约30%患者存在贲门黏膜糜烂，可加重吞咽不适。
2.上腹部不适症状：表现为持续性隐痛或烧灼感，部位多在胸骨下至脐上区域，餐后或空腹时症状可能加重，部分患者夜间发作，与胃酸反流刺激贲门及胃体黏膜相关。临床研究显示，约65%贲门炎患者存在餐后上腹部饱胀或隐痛。
3.反酸与烧心：胃酸反流至食管是贲门炎典型症状，尤其餐后、平卧时明显，部分患者伴嗳气、酸水反流至咽喉部，长期反流可引发慢性咽炎、声音嘶哑等食管外症状，24小时食管pH监测显示反流频率与症状严重程度呈正相关。
4.其他消化道症状：约40%患者出现恶心、呕吐，尤其进食刺激性食物后；少数患者因贲门水肿导致胃排空延迟，出现腹胀、食欲不振，长期可伴随体重下降、营养不良。
二、特殊人群症状特点
1.儿童患者：多因幽门螺杆菌感染、喂养不当或急性胃肠炎诱发，症状常不典型，可能表现为拒食、呕吐、哭闹，易被误认为“消化不良”，需结合胃镜检查明确诊断，避免盲目使用成人抑酸药。
2.老年患者：症状多隐匿，可能仅表现为餐后不适、食欲减退，部分合并糖尿病、心脑血管疾病者，症状与基础病症状叠加，易延误诊治，需警惕贲门黏膜萎缩或不典型增生风险。
3.孕妇患者：孕期激素变化及子宫压迫导致贲门括约肌松弛，约70%孕妇出现生理性反酸，若症状持续加重、伴吞咽困难，需排查贲门炎，避免长期胃酸刺激影响胎儿营养摄入。
三、症状持续与进展提示
症状持续超过2周且药物干预（如抑酸治疗）无缓解，或出现吞咽困难加重、呕血、黑便、体重1个月内下降＞5%，需及时就医。胃镜检查可见贲门黏膜充血、水肿、糜烂，病理活检可明确炎症程度及有无异型增生，必要时需排除胃食管反流病、贲门癌等疾病。
