胃疼烧心主要由胃酸反流刺激食管引起，常见于胃食管反流病、胃炎等情况，治疗需优先非药物干预，必要时遵医嘱使用药物。以下是科学验证的治疗方法：
一、非药物干预措施
1.饮食调整：避免辛辣、酸性（如柑橘类）、油炸食品及咖啡、酒精等刺激性食物，减少胃酸分泌。少食多餐，每餐七八分饱，避免暴饮暴食；餐后保持直立30分钟以上，睡前2-3小时停止进食，减少夜间反流。
2.生活方式管理：戒烟限酒，吸烟会松弛食管下括约肌，酒精刺激胃酸分泌；控制体重，超重者减重5%-10%可显著改善症状；避免穿紧身衣物，减少腹部压力。
3.睡眠姿势优化：将床头抬高15-20厘米（用楔形枕或垫高床垫），利用重力减少反流，夜间反流者效果更显著。
4.情绪调节：长期压力会升高皮质醇，诱发胃酸分泌，通过规律运动（如快走、瑜伽）或冥想等方式缓解压力。
二、药物干预选择
1.抑酸治疗：质子泵抑制剂（PPI）可强效抑制胃酸分泌，适用于症状频繁发作（每周≥2次）者，需在医生指导下短期使用（通常不超过14天）。H2受体拮抗剂（如西咪替丁）可缓解夜间反流，但作用弱于PPI，适用于轻中度症状。
2.促胃动力药物：如莫沙必利等，可加速胃排空，减少胃内容物滞留，降低反流风险。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期因孕激素松弛食管下括约肌、子宫压迫胃部易出现烧心，优先通过饮食和抬高床头缓解，禁用多潘立酮（可能通过胎盘），需在产科医生指导下使用抑酸药。
2.老年人：若伴随吞咽困难、体重下降、黑便等报警症状，需排查胃溃疡、食管裂孔疝等器质性疾病；避免长期使用PPI，以防骨质疏松、维生素B12缺乏等副作用。
3.儿童：低龄儿童（＜12岁）以非药物干预为主，如调整饮食（避免零食、睡前喝奶）、纠正喂养姿势；症状持续需就医，禁用成人抑酸药，必要时遵医嘱使用儿童剂型促动力药。
四、禁忌与安全提示
1.用药禁忌：18岁以下禁用氟哌啶醇等促胃动力药，肝肾功能不全者慎用PPI。
2.避免误区：不建议长期依赖抗酸剂（如铝碳酸镁），以免掩盖病情；胃酸分泌过少者（如萎缩性胃炎）慎用抑酸药，可能加重消化不良。
五、长期管理建议
1.基础疾病控制：糖尿病、哮喘患者需规范管理原发病，避免因药物（如β受体激动剂）诱发反流。
2.定期随访：慢性胃食管反流病患者需每3-6个月复查胃镜，监测食管炎进展。
以上措施需根据个体情况调整，症状持续超过2周或加重时应及时就医，明确病因后针对性治疗。
