受凉拉肚子的核心原因是肠道在寒冷刺激下出现功能紊乱或感染，具体机制涉及以下四方面：
1.**肠道动力紊乱**：寒冷刺激可激活肠道自主神经中的交感神经，使肠道平滑肌收缩增强，蠕动速度加快，食物在肠道内停留时间缩短，水分及电解质吸收减少，直接引发腹泻。尤其儿童肠道神经调节功能尚未完善，此现象更易发生。
2.**肠道菌群失调**：低温环境下肠道微生态平衡易被打破，有益菌（如双歧杆菌、乳酸杆菌）活性降低，有害菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）增殖，导致肠道代谢紊乱，未被充分发酵的碳水化合物进入大肠后渗透压升高，进一步促进水分排出，加重腹泻。
3.**肠道黏膜屏障功能下降**：寒冷导致肠道黏膜血管收缩，局部血液循环减慢，黏膜上皮细胞代谢及修复能力降低，肠道屏障功能减弱，使病原体（如病毒、细菌）更易黏附并侵入肠壁，诱发炎症反应，引发腹泻。
4.**感染性胃肠炎诱发**：受凉时若接触病原体（如轮状病毒、诺如病毒），病毒颗粒易通过污染的手、食物进入肠道。低温环境下病毒存活时间延长，且肠道黏膜在寒冷刺激下抵抗力下降，更易出现急性感染性腹泻，表现为水样便、呕吐、发热等症状。
特殊人群需额外注意：儿童（尤其是2岁以下）肠道发育未成熟，腹泻易引发脱水、电解质紊乱，需优先通过腹部热敷（水温不超过40℃）、补充温盐水预防；老年人合并高血压、糖尿病等基础病时，受凉腹泻可能加重心脑血管负担，建议及时监测血压、血糖，必要时就医；孕妇身体敏感，应避免生冷饮食，腹泻超过24小时未缓解需排查感染性因素。
治疗以非药物干预为主，如饮用温口服补液盐（含钠、钾等电解质）、口服益生菌（如双歧杆菌三联活菌）调节菌群；必要时可服用蒙脱石散保护肠黏膜，不建议低龄儿童使用止泻剂。
