做肠镜主要检查肠道黏膜病变、占位性病变、炎症性疾病、血管性疾病及特殊人群相关肠道异常，具体包括以下方面：
1.肠道黏膜病变：可检出息肉（包括腺瘤性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉属于癌前病变，需重点监测）、早期肠道癌肿（如结直肠癌、类癌等），同时能观察到炎症导致的黏膜糜烂、溃疡（如充血、水肿、浅溃疡等），必要时通过活检明确病变性质，为诊断提供病理依据。
2.肠道占位性病变：能识别良性肿瘤（如脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等）及恶性肿瘤（如结直肠癌、淋巴瘤等），其中早期癌肿（如Ⅰ-Ⅱ期结直肠癌）在肠镜下多表现为黏膜隆起、凹陷或不规则改变，可通过内镜下切除实现早期干预，降低复发风险。
3.炎症性肠病：对溃疡性结肠炎（表现为连续性黏膜充血水肿、浅小溃疡、黏膜颗粒感）、克罗恩病（节段性分布、纵行溃疡、铺路石样改变）等具有确诊价值，可观察病变范围、严重程度及并发症（如狭窄、穿孔风险），并指导治疗方案制定。
4.血管性疾病：可发现缺血性肠病（老年人、高血压、糖尿病患者多见，表现为节段性肠黏膜坏死、发黑）、血管畸形（如血管扩张、动静脉畸形）等，此类病变常导致不明原因下消化道出血，肠镜是明确病因的关键手段。
5.特殊人群相关异常：儿童群体中可排查先天性肠道畸形（如肠旋转不良、先天性巨结肠）、感染性肠炎（如沙门氏菌感染）；高危人群（如40岁以上、有肠癌家族史、长期便秘或腹泻）需筛查肠道癌前病变；孕妇、哺乳期女性及严重心肺功能不全者需评估检查风险，必要时选择无痛肠镜并严格术前评估。
特殊人群提示：60岁以上人群因肠道肿瘤风险增加，建议定期（每5-10年）进行肠镜筛查；凝血功能障碍者需提前停用抗凝药物并评估出血风险；儿童检查需在专业医生指导下进行肠道准备，优先采用低渗电解质溶液清肠，避免使用刺激性泻药。
