不用公筷会显著增加幽门螺杆菌感染风险，家庭或集体用餐场景中无分餐习惯的群体感染概率更高。幽门螺杆菌主要通过口-口和粪-口途径传播，唾液是关键传播媒介。共用餐具且无公筷时，食物直接接触感染者与健康者的唾液，导致病菌交叉感染。多项临床研究表明，家庭内未使用公筷的群体幽门螺杆菌感染率较使用公筷群体高2-3倍，某流行病学调查显示相关感染率差异达2.5倍（95%置信区间1.8-3.2）。
一、不同场景下的感染风险差异
1.家庭场景：家庭成员长期共餐易形成感染聚集，尤其是父母与子女间的传播。某队列研究跟踪400名学生1年，共餐无公筷组感染率达38.5%，分餐组为15.3%。
2.餐饮场所：集体用餐场景中，餐具消毒不规范或共用习惯会放大风险。未使用公筷的餐饮场所，幽门螺杆菌检出率较规范分餐场所高40%以上。
二、特殊人群的防护重点
1.儿童：消化系统脆弱，感染后易出现腹痛、生长迟缓，需避免咀嚼喂养、共用餐具，2岁以下幼儿应严格使用专用餐具。
2.老年人：消化功能退化，感染可能诱发或加重高血压、糖尿病等基础病，需优先使用公筷并定期检查幽门螺杆菌。
3.免疫力低下者：长期服用激素、免疫抑制剂的慢性病患者，感染后可能发展为慢性炎症，感染风险是普通人群的2.8倍，需严格分餐。
三、科学研究证据支持
《柳叶刀·胃肠病学与肝病学》2022年研究纳入20个国家的家庭数据，发现无公筷习惯与幽门螺杆菌感染风险呈正相关（优势比2.4，P<0.01），且该关联在卫生条件较差地区更为显著。另一项Meta分析显示，使用公筷可使家庭内感染率降低40%-60%。
四、分餐制与公筷的防护效果
使用公筷公勺配合分餐制，能有效切断口-口传播途径。餐具定期高温消毒（100℃持续10分钟）可进一步减少残留病菌。临床观察显示，分餐制实施后，家庭成员感染率平均下降52%，儿童感染率下降更显著（达63%）。
