胃疼拉肚子同时出现常见于急性胃肠炎、食物中毒或感染性腹泻，多数可通过非药物干预缓解，特殊人群需警惕脱水风险，应及时评估并采取针对性措施。
一、明确症状诱因及风险评估
常见诱因包括病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）、饮食不当（生冷/不洁食物、过敏）、药物副作用（如抗生素相关性腹泻）。婴幼儿因肠道功能未成熟、老年人因肠道菌群脆弱、孕妇因激素影响肠道蠕动、糖尿病/肾病患者因免疫力低下或电解质代谢异常，均易出现症状加重，需重点监测脱水及感染指标。
二、优先非药物干预措施
立即停止进食刺激性及油腻食物，选择清淡易消化的米汤、白粥、蒸苹果（含果胶可辅助止泻）；补充水分，成人每次50-100ml，每15-30分钟饮用1次，婴幼儿每次喂服5-10ml×3-4次，优先选择口服补液盐Ⅲ（含适量钠、钾、葡萄糖）；腹部保暖可采用温毛巾（40℃左右）敷于脐周，避免热敷过度刺激肠黏膜；疼痛明显时可蜷缩侧卧，避免剧烈活动加重肠道负担。
三、药物使用原则
若腹泻频繁（每日＞5次稀水便）且无脱水，可短期服用蒙脱石散（吸附肠道毒素）；胃疼剧烈时可在医生指导下服用解痉药（如颠茄片，青光眼患者禁用）；婴幼儿及儿童腹泻可添加益生菌制剂（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群，非感染性腹泻可辅助使用。需注意避免自行服用抗生素（可能破坏肠道菌群），孕期、哺乳期女性用药前必须咨询医生。
四、特殊人群护理要点
婴幼儿禁止使用成人止泻药（如洛哌丁胺），脱水症状（眼窝凹陷、尿量减少）需立即就医；老年人每日饮水量控制在1000-1500ml，避免因过量补水诱发心衰；孕妇腹泻期间需记录胎动情况，若伴随发热（≥38℃）或阴道出血，立即就诊；慢性病患者（如高血压、冠心病）需监测血压、心率变化，出现剧烈腹痛或黑便时警惕消化道出血。
五、需紧急就医的情况
呕吐持续超过24小时无法进食，高热（≥39℃）且持续2天以上，腹泻超过3天无改善，大便带血或黏液，出现意识模糊、四肢冰凉、皮肤湿冷等休克前期症状，需立即前往急诊，避免延误感染性休克或脱水惊厥等并发症。
