肝脾不和是中医常见证候，核心病机为肝失疏泄、脾失健运，临床症状涉及多系统，具体表现如下。
一、消化系统症状
1.腹胀腹痛：多表现为腹部胀满感，疼痛部位不固定，情绪波动或进食后加重，部分患者伴随嗳气、肠鸣，与肝失疏泄影响胃肠动力调节有关，临床观察显示功能性消化不良患者中此类症状占比约60%~70%。
2.食欲与消化异常：食欲不振、进食后饱胀感明显，部分患者出现便秘或腹泻交替，便秘多因肝气郁结导致大肠传导失常，腹泻多因脾虚湿盛致水湿下注，现代研究表明肝脾不和型功能性胃肠病患者中，便秘型占42%，腹泻型占38%。
3.恶心泛酸：肝气横逆犯胃时，胃失和降可出现恶心、反酸，胃镜检查显示部分患者存在胃黏膜充血水肿，与自主神经功能紊乱相关。
二、情绪心理症状
1.情绪波动：表现为情绪低落、烦躁易怒、焦虑不安，情绪异常程度与肝失疏泄影响中枢神经递质（如5-羟色胺）代谢相关，临床研究发现肝脾不和患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较健康人群高20%~30%。
2.睡眠障碍：入睡困难、多梦易醒，肝血不足或心火偏亢导致心神失养，脾虚气血生成不足进一步加重睡眠问题，形成“情绪-睡眠-消化”恶性循环。
三、气血津液失调症状
1.气血不足表现：头晕乏力、面色萎黄、肢体倦怠，肝脾失调致气血生化无源，尤其女性在经前期症状更明显，血常规检查常显示血红蛋白轻度降低。
2.津液代谢异常：口苦、咽干、皮肤干燥或便溏黏滞，肝气郁结化火伤津或脾虚湿盛，舌象多为舌淡苔白腻或舌红苔黄，脉象弦细或弦滑。
四、特殊人群症状特点
1.儿童群体：表现为厌食、偏食、腹痛、生长发育迟缓，因小儿“肝常有余，脾常不足”，肝强乘脾导致消化吸收障碍，需优先通过饮食调理、规律作息改善。
2.女性群体：经前期乳房胀痛、月经不调，与肝失疏泄影响冲任气血相关，临床调查显示肝郁脾虚型月经不调占比约25%，需结合情绪管理。
3.老年群体：腹胀、便秘加重，伴腰膝酸软，因肝肾同源致肝脾虚弱，需排除肠道肿瘤等器质性疾病，建议结合肠镜检查，避免延误病情。
肝脾不和症状需结合生活方式调整，如长期焦虑者应优先心理疏导，女性经前期注意情绪管理，儿童避免自行用药，老年人定期检查排除器质性病变。
