头疼的治疗需结合类型、诱因及个体情况，优先通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下使用药物。原发性头疼（如紧张性、偏头痛）占多数，可通过调整生活方式、物理缓解等改善；继发性头疼（如感染、颅内病变）需针对原发病治疗。
1.明确头疼类型及诱因排查：头疼分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病引发）。原发性中，紧张性头疼多因压力、颈部肌肉紧张或睡眠不足诱发，表现为双侧紧箍感；偏头痛常单侧搏动性疼痛，可能伴随畏光、恶心，女性发病率较高且经期易发作。继发性头疼需警惕颅内感染（如脑膜炎）、外伤、高血压急症等，尤其突发剧烈头疼、伴随发热、意识障碍或肢体麻木时需紧急排查。
2.非药物干预措施：优先采用非药物手段缓解症状。休息与环境调整：选择安静、避光环境休息，避免强光或噪音刺激；物理缓解：紧张性头疼可用热敷放松颈部肌肉，偏头痛急性期用冷敷减轻血管扩张；放松疗法：深呼吸（每分钟4-6次）、渐进式肌肉放松训练（从脚趾到头部逐步放松肌肉）可降低交感神经兴奋；生活方式管理：规律作息（避免熬夜或过度睡眠），减少咖啡因（每日≤200mg）、酒精及亚硝酸盐（如加工肉类）摄入，避免空腹诱发头疼。
3.药物治疗选择：仅在非药物无效或症状严重时使用。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、对乙酰氨基酚、曲坦类（如舒马曲坦）及复方制剂（含咖啡因的止痛片）。需注意对乙酰氨基酚过量可能伤肝，布洛芬长期使用可能增加胃肠道风险，孕妇妊娠早期禁用非甾体抗炎药，哺乳期女性慎用曲坦类药物。
4.特殊人群处理原则：儿童头疼多为良性，优先物理缓解（如冷敷），避免使用成人药物；3岁以下儿童禁用阿司匹林，6岁以下慎用布洛芬；孕妇非甾体抗炎药妊娠早期禁用，可短期使用对乙酰氨基酚；老年人需排查高血压、脑血管病等继发性因素，避免长期自行服用布洛芬；高血压患者需监测血压，血压波动引发的头疼需控制血压，避免滥用止痛药物。
5.就医指征与长期管理：出现以下情况需及时就医：突发“雷击样”剧烈头疼、头疼伴随呕吐或视力模糊、持续超过72小时不缓解、儿童/老年人/孕妇新发头疼。长期频繁头疼（每月发作≥4次）需到神经科就诊，排查偏头痛或慢性紧张性头疼，必要时进行预防性药物治疗（如普萘洛尔、氟桂利嗪）。
