四肢麻木应优先根据伴随症状和基础病选择科室，常见需挂神经内科、骨科、内分泌科、血管外科或风湿免疫科。
一、神经内科
适用于麻木伴随肢体无力、感觉异常（如刺痛、烧灼感）、肌肉萎缩，或麻木呈对称性、双侧肢体先后出现，尤其有糖尿病、高血压、脑血管病家族史者。如糖尿病周围神经病变常表现为对称性“袜套样”麻木，颈椎病压迫神经根也可引发单侧肢体麻木，需结合肌电图、神经传导速度等检查明确神经损伤程度。
二、骨科
适用于麻木伴随颈肩部/腰臀部疼痛、肢体活动受限（如抬头/弯腰困难），或麻木与体位相关（如低头加重），或有颈椎/腰椎外伤史者。颈椎间盘突出压迫脊髓或神经根时，可出现四肢麻木、行走不稳；腰椎间盘突出严重时，也可能导致双侧下肢麻木、疼痛，需通过颈椎/腰椎MRI检查定位病变节段。
三、内分泌科
适用于明确糖尿病史，且麻木呈对称性、下肢为主，伴随皮肤干燥、感觉迟钝、蚁行感者。糖尿病神经病变发生率在糖尿病患者中约为60%~70%，长期高血糖会损伤周围神经微血管及髓鞘，需通过血糖监测、糖化血红蛋白检查评估血糖控制情况，同时排查是否合并肾功能异常等并发症。
四、血管外科
适用于单侧肢体麻木伴随皮肤苍白、温度降低、肢体肿胀或疼痛，尤其有动脉硬化、血栓史或长期吸烟史者。肢体血液循环障碍（如动脉栓塞、静脉血栓）可导致神经缺血性麻木，需通过血管超声、CT血管造影明确血管狭窄或闭塞部位，必要时需介入或手术干预恢复血流。
五、风湿免疫科
适用于麻木伴随关节疼痛、肿胀、晨僵，或有皮疹、发热、口腔溃疡等症状者。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可通过免疫复合物沉积或炎症反应累及周围神经，需结合抗核抗体谱、类风湿因子等免疫学指标检查确诊，同时评估关节滑膜病变程度。
特殊人群提示：
1.儿童：若因外伤、感染（如脊髓灰质炎后遗症）导致麻木，需挂儿科并排查神经系统感染或先天发育异常，避免低龄儿童盲目用药。
2.老年人群：高血压、高血脂患者突发单侧肢体麻木，需警惕急性脑血管病（如脑梗死、脑出血），应立即挂急诊科优先排查神经内科急症，避免延误溶栓或抗凝治疗时机。
3.妊娠期女性：孕期激素变化、子宫压迫可引发生理性麻木，若伴随血压升高、蛋白尿、水肿，需挂妇产科排除妊娠期高血压疾病，此类情况需结合产科超声监测胎儿发育及孕妇血流动力学变化。
