幽门螺杆菌感染的诊断需依据检测方法确定，不同检测手段的正常范围及超标标准存在差异，临床最常用的检测方法包括呼气试验、血清抗体检测及胃镜活检，具体标准如下：
一、呼气试验类检测指标及标准
1.碳13呼气试验：正常参考值通常为0~4dpm（部分实验室可能设为0~3.9dpm），若检测结果＞4dpm（不同实验室阈值可能微调）则提示感染，需结合临床症状决定是否治疗。该方法敏感性和特异性较高，适用于各年龄段人群，尤其儿童可在医生指导下使用（7岁以上儿童及成人适用）。
2.碳14呼气试验：正常参考值一般为0~100dpm，＞100dpm为阳性，提示感染。需注意碳14含微量辐射，孕妇、哺乳期女性及＜18岁青少年需优先选择碳13呼气试验，儿童建议7岁以上使用。
二、血清抗体检测指标及标准
血清抗体检测主要反映既往感染情况，正常参考值为阴性（即未检测到幽门螺杆菌抗体），阳性提示曾感染或现症感染，但无法区分感染时间及是否清除，需结合呼气试验等其他检测确认。该方法适用于流行病学调查或无法耐受呼气试验的特殊人群，如严重肝肾功能不全者。
三、胃镜活检病理检测指标及标准
胃镜下取胃黏膜组织做病理检测，正常情况下病理报告中“幽门螺杆菌”项应为阴性，若检测到细菌（如病理报告显示“+”）则提示感染。该方法为金标准，主要用于消化性溃疡、胃癌家族史等高风险人群的确诊，需在胃镜检查时同步完成。
四、特殊人群检测指标解读
1.儿童：＜7岁儿童建议优先选择血清抗体检测（无创），若抗体阳性且无消化道症状，可暂缓治疗，重点改善饮食卫生（如分餐制、餐具煮沸消毒）；7岁以上儿童同成人标准，呼气试验阳性需由儿科消化专科医生评估。
2.孕妇：碳14呼气试验含辐射，孕期建议选择碳13呼气试验（无辐射），正常参考值同成人；若抗体阳性且合并消化道症状，需在消化科和产科联合评估后决定是否治疗。
3.老年人：合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者，若呼气试验阳性，需结合胃镜结果（如是否有溃疡、萎缩性胃炎）决定治疗，优先选择铋剂四联方案，注意监测肝肾功能。
4.免疫功能低下者：如HIV感染者、长期服用免疫抑制剂者，幽门螺杆菌感染率更高，一旦检测阳性，无论有无症状均建议尽快治疗，避免加重基础疾病。
五、检测结果异常的处理原则
呼气试验阳性仅提示感染，需结合胃镜、病理及临床症状综合判断。有消化性溃疡、胃黏膜萎缩肠化、胃癌家族史等高风险人群，确诊后需采用铋剂四联疗法根除（疗程10~14天）；无症状低风险人群可优先通过非药物干预（如分餐、规律饮食）观察，3~6个月后复查呼气试验。治疗期间需避免饮酒，儿童及孕妇需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
