皮肤痒抓破后起小水泡，需优先通过清洁保护、控制感染、缓解瘙痒三方面处理，同时根据水泡性质及伴随症状判断是否需进一步干预。
一、紧急处理与局部护理：立即用生理盐水轻柔冲洗破损处，去除表面污垢和渗出液；使用碘伏涂擦水泡周围皮肤及破损处（避免酒精刺激破损组织），每日1-2次；避免摩擦刺激，可用无菌纱布或医用透气敷料覆盖，减少外界污染。
二、针对性处理措施：若水泡伴随明显红肿、脓性分泌物，可能为细菌感染，可外用莫匹罗星软膏等抗生素；若水泡成簇分布、伴随刺痛或发热，可能为病毒感染（如单纯疱疹），需在医生指导下使用阿昔洛韦软膏等抗病毒药物；若为湿疹或特应性皮炎诱发，可短期外用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏），避免长期使用。
三、药物使用原则：外用药物以非处方类抗菌、抗炎制剂为主，儿童及孕妇优先选择安全性高的剂型（如0.5%碘伏、1%莫匹罗星软膏）；口服药物（如氯雷他定）仅用于明确过敏或瘙痒剧烈时，需按说明书服用；皮肤破损处避免使用刺激性强的药膏（如含酒精的消毒剂）或强效激素。
四、特殊人群护理要点：儿童需用温水轻柔清洁，防止再次抓挠，可涂抹医用凡士林保护皮肤；孕妇用药前需经医生评估，禁用维A酸类、喹诺酮类等致畸风险药物；糖尿病患者需每日消毒2次以上，出现红肿热痛时及时就医；老年人愈合能力弱，需穿宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。
五、需就医的情况：水泡持续2周未愈合，或面积扩大、渗出增多；出现发热（体温≥38℃）、局部淋巴结肿大；水泡破溃后形成溃疡且疼痛加剧；自行处理后症状无改善或反复发作。
