脸上湿疹的典型症状以皮肤炎症性损害为核心，表现为红斑、丘疹、水疱等皮疹形态，伴瘙痒、渗出或干燥脱屑，皮疹多对称分布于面部特定区域，不同病程阶段症状存在差异。
一、皮疹形态特征
1.红斑与丘疹：初期为淡红色至鲜红色红斑，边界模糊，逐渐融合成片；密集分布或散在的2-5mm丘疹，质地较硬，顶端可出现细小水疱。
2.水疱与渗出：急性期可见针尖至米粒大水疱，破裂后形成浅表糜烂面，伴浆液性渗出，干燥后形成黄色结痂。
3.脱屑与皮肤增厚：亚急性期以糠秕状脱屑为主；慢性期皮肤增厚粗糙，纹理加深，脱屑明显，严重时伴皲裂。
二、分布与对称性
1.好发区域：典型累及双侧面颊、眼睑周围，少数波及额头、口周、耳周，婴幼儿常累及全脸。
2.对称性表现：双侧对称分布，边界规则，与接触刺激物的双侧暴露部位一致。
三、自觉症状特点
1.瘙痒：持续性或阵发性，婴幼儿因抓挠加重皮疹破损，成人瘙痒程度与炎症相关。
2.伴随不适：灼热感或刺痛，接触辛辣食物、刺激性护肤品后加重，继发感染时出现疼痛。
四、病程阶段差异
1.急性期（数天至1周）：红斑、丘疹、水疱、渗出为主，皮肤潮红肿胀，抓挠致糜烂扩大。
2.亚急性期（1-2周）：渗出减少，红肿减轻，以丘疹、结痂、脱屑为主，瘙痒持续。
3.慢性期（数周至数月）：皮肤增厚粗糙，苔藓样变，脱屑干燥，边界清晰，伴色素沉着，易复发。
五、特殊人群表现
1.婴幼儿：2-6个月多见，累及全脸，渗出、结痂明显，抓挠后易继发感染（脓疱、红肿）。
2.成人：无性别差异，接触化妆品后诱发，皮疹局限于眼周、鼻翼两侧，干燥脱屑、轻度红斑为主，瘙痒与情绪、睡眠相关。
