嘴的两边脸上反复长痘（口周痤疮）的常见原因包括皮脂腺分泌异常、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动及局部刺激因素。这些因素相互作用，导致皮脂排出不畅、炎症反应，形成粉刺或炎性丘疹。
一、皮脂腺分泌异常：口周区域皮脂腺密度较高，青春期、内分泌波动（如月经周期、妊娠期）或长期熬夜等因素会刺激皮脂腺分泌增加，皮脂淤积在毛囊内形成粉刺，进而诱发炎症性痘痘。部分研究显示，口周皮肤的皮脂腺对雄激素刺激更敏感，易因局部激素水平升高导致皮脂过度分泌。
二、毛囊口角化异常：毛囊口过度角化会堵塞皮脂排出通道，形成粉刺。口周皮肤因长期摩擦（如频繁舔唇、咬唇）、使用刺激性护肤品或含氟牙膏（部分研究提示氟化物可能影响毛囊角化代谢），可能破坏角质层正常代谢，加重毛囊口堵塞，诱发痘痘反复。
三、痤疮丙酸杆菌定植：该菌在毛囊内大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发炎症反应。口周区域因唾液残留、唇部闭合时的潮湿环境，为痤疮丙酸杆菌提供了适宜的滋生条件，尤其在清洁不彻底时，细菌增殖会进一步加重炎症性痘痘的形成。
四、激素水平波动：青春期雄激素水平升高是痤疮高发的核心因素，口周皮肤对雄激素敏感性较高，易因激素刺激导致皮脂腺分泌亢进。女性月经前、妊娠期或多囊卵巢综合征患者雄激素水平异常，常伴随口周痤疮加重，此类情况需结合激素检测明确原因。
五、生活习惯与局部刺激：长期熬夜、精神压力大等因素会升高皮质醇水平，促进皮脂腺分泌；频繁使用含氟牙膏、频繁用手触摸或挤压口周皮肤，会加重局部刺激和感染风险；儿童若存在舔唇、咬唇习惯，唾液中的酶类及机械摩擦会破坏皮肤屏障，诱发口周炎症反应，需优先纠正不良习惯。
特殊人群提示：青春期青少年因皮脂腺发育与激素水平变化，口周痤疮发生率较高，建议规律清洁、避免挤压；女性在月经周期或孕期应注意激素波动，通过规律作息、减少高糖高脂饮食改善症状；儿童需家长引导纠正舔唇、咬唇等习惯，避免使用刺激性强的护肤品；患有多囊卵巢综合征的成年女性，若口周痤疮持续加重，应及时就医排查内分泌异常。
