拉肚子伴随肚子疼多由肠道感染、饮食不当或慢性疾病引起，处理需优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。
一、非药物干预措施
1.补充水分与电解质：频繁腹泻者优先口服补液盐（ORS），按说明书冲调饮用，儿童、老年人及慢性病患者需增加补液量，研究显示口服补液可降低感染性腹泻住院风险。
2.饮食调整：急性期以米汤、稀粥等清淡流质为主，避免油腻/辛辣食物；缓解期逐步添加益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌），调节肠道菌群，缩短感染性腹泻病程。
3.腹部护理：用40℃~45℃温毛巾热敷腹部（避开肚脐），每次10~15分钟缓解痉挛，儿童需由家长操作控制温度，防止烫伤。
二、药物治疗选择
1.对症缓解：腹痛明显时可短期服用解痉药（如颠茄片），但青光眼、前列腺增生患者禁用；腹泻严重伴脱水时，可服用蒙脱石散保护肠黏膜。
2.抗感染治疗：仅细菌感染性腹泻（如大便带黏液/脓血）需医生诊断后使用抗生素（如诺氟沙星，18岁以下禁用；阿奇霉素等），避免自行滥用。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：6个月以上可服用口服补液盐Ⅲ，禁用洛哌丁胺，症状持续24小时未缓解或呕吐频繁需立即就医。
2.孕妇：多数止泻药缺乏孕期安全性数据，优先非药物干预，脱水时需就医调整补液方案。
3.老年人：因基础疾病及脱水风险高，腹泻超2天或出现意识模糊、尿量减少等症状需尽快就医，避免自行用药加重心脏负担。
四、需紧急就医的情形
1.高热（≥39℃）或持续低热超3天，伴剧烈腹痛；
2.大便带血/黏液，呈淘米水样；
3.频繁呕吐无法进食，出现口干、皮肤弹性下降等脱水症状；
4.慢性病患者（如糖尿病、肾功能不全）出现症状。
五、预防措施
1.饮食卫生：生熟食物分开加工，饮用煮沸水，避免生食；
2.生活习惯：规律饮食，减少辛辣/生冷食物，旅行时选择卫生餐饮；
3.特殊场景：儿童避免接触感染源，老年人注意腹部保暖。
