甲状腺彩超通过超声波成像技术，可检查甲状腺的结构与形态异常，主要用于诊断甲状腺结节、甲状腺弥漫性病变、甲状腺肿大、甲状腺肿瘤及甲状腺结构异常等疾病，为临床诊断和治疗方案制定提供关键依据。
一、甲状腺结节
超声可识别甲状腺内单个或多个结节，按结构分为囊性、实性、囊实性等类型，其中实性结节需重点评估。通过TI-RADS分级（1~6类）判断结节恶性风险，4类及以上结节需结合弹性成像或穿刺活检明确性质，以区分良性结节（如结节性甲状腺肿）与恶性结节（如甲状腺乳头状癌）。
二、甲状腺弥漫性病变
常见于自身免疫性甲状腺疾病：①桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低、增粗呈“网格状”，彩色多普勒显示血流信号减少；②Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）多伴甲状腺对称性肿大，回声增粗增强，血流丰富呈“火海征”；③亚急性甲状腺炎可见甲状腺局部肿大，回声不均匀，血流信号因炎症阶段不同可表现为减低或丰富。
三、甲状腺肿大
分为生理性（如青春期、妊娠期单纯性甲状腺肿）和病理性肿大。生理性肿大超声显示甲状腺体积增大但结构正常；病理性肿大常伴随结节、炎症或肿瘤，如Graves病、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等均可导致肿大，需结合临床症状及其他检查鉴别。
四、甲状腺肿瘤
包括良性腺瘤（边界清晰、形态规则、低回声，纵横比<1）和恶性肿瘤（如乳头状癌：边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比>1、血流异常丰富）。超声对<1cm的微小癌检出率有限，需结合细针穿刺或术中冰冻明确诊断。
五、甲状腺结构异常
先天性甲状腺位置异常（如舌骨下、胸骨后纵隔异位甲状腺）或发育畸形（如甲状腺缺如、多叶畸形），超声可明确甲状腺位置及与周围组织关系，避免与颈部其他肿块混淆，为手术方案选择提供依据。
特殊人群提示：儿童甲状腺结节需缩短随访周期，因儿童甲状腺癌恶性度高且进展快；孕妇甲状腺彩超无辐射风险，可常规筛查，但需避免过度检查；老年人甲状腺结节需结合病史（如既往肿瘤史），优先排查恶性可能。
