双眼复视首先需明确原发疾病进行病因治疗，非手术治疗包括定制合适三棱镜抵消复视及在专业视光师指导下针对双眼视功能异常的视觉训练，经保守治疗效果不佳或眼外肌本身病变引起的可考虑手术矫正眼位，儿童优先非手术治疗且谨慎手术，成人则根据原发病因和病情选方案并多学科协作。
一、病因治疗
首先需明确双眼复视的原发疾病，针对病因进行处理。例如，因糖尿病性眼肌麻痹导致的复视，需积极控制血糖；若为颅内肿瘤引起，可能需进行肿瘤切除等治疗；对于重症肌无力导致的复视，需使用胆碱酯酶抑制剂等药物控制病情（具体药物需遵专科医生依据病情判定）。
二、非手术治疗
1.佩戴三棱镜：通过定制合适度数的三棱镜，使两眼所看到的物像在视网膜上的投影位置调整至相近，从而抵消复视症状。三棱镜的度数需根据复视的具体方向和程度精准计算，儿童佩戴时需特别注意适配性及定期复查调整。
2.视觉训练：针对部分因双眼视功能异常导致的复视，可进行视觉训练。通过特定的视觉刺激和训练方法，帮助大脑重新适应双眼视觉，增强双眼的协调能力，逐步改善复视情况。训练需在专业视光师指导下进行，根据患者年龄、病情等制定个性化方案。
三、手术治疗
对于经保守治疗效果不佳或由眼外肌本身病变引起的双眼复视，可考虑手术治疗。手术原理是通过调整眼外肌的附着点位置或缩短、徙后眼外肌等方式，矫正眼位，使双眼能同时注视同一目标，从而消除复视。手术前需进行详细的眼部检查及评估，包括眼外肌功能、眼球运动、屈光状态等，以确定合适的手术方案。儿童患者进行手术时需充分考虑其生长发育特点，谨慎评估手术时机和方式。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：优先采用非手术治疗手段，如视觉训练等，尽量避免过早进行手术干预。因儿童眼部仍在发育中，手术需格外谨慎，需综合评估病情后再决定是否手术，且术后需密切关注眼部恢复及视功能发育情况。
成人患者：根据原发病因及病情严重程度选择合适治疗方案，若为神经系统病变导致的复视，需同时关注神经系统基础疾病的管理，遵循多学科协作的治疗模式，确保治疗的全面性和有效性。
